中药答案及解析
1.硼砂的功效不包括
A、清热B、解毒C、清肺D、化痰E、活血
答案：E
解析：E为儿茶的功效。硼砂功效清热解毒，清肺化痰。
2.砒石主含
A、氧化汞B、碳酸锌C、三氧化二砷D、四硼酸钠E、二硫化二砷
答案：C
解析：A为升药，B为炉甘石，D为硼砂，E为雄黄。
3.马钱子性味
A、苦温，有大毒B、辛温，有小毒C、苦温，有小毒D、辛温，有大毒E、辛温，无毒
答案：A
解析：本题考查的是拔毒消肿敛疮药的知识点。马钱子性味苦温，有大毒。故正确答案为A。
4.患者，男，35岁。糖尿病病史。臀部脓疮，己溃破，但腐肉不去，新肉不长。建议用升药。
升药的功效是
A、解毒消肿B、杀虫止痢C、拔毒去腐D、平喘截疟E、清热解毒
答案：C
解析：升药的功效是拔毒去腐。
5.患者，男，35岁。糖尿病病史。臀部脓疮，己溃破，但腐肉不去，新肉不长。建议用升药。
升药的正确用法是
A、直接大面积撒布患部B、多与煅雄黄研末同用C、纯品直接使用D、脓水已尽者不可使用E、腐肉已去者可使用
答案：D
解析：不宜长期大面积涂敷，腐肉已去或脓水已净者忌用。
6.一般中药炮制饮片绝对含水量应控制在
A、7%～13%B、35%～75%C、8%～15%D、10%～20%E、5%～10%
答案：A
解析：题目出处：二单元引起中药质量变异的因素，环境因素。湿度是指空气中含有水蒸气量多少的程度，也就是空气潮湿的程度。它是影响药物质量的一个极重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量、外观形态、化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及蛀虫的生长。一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%，当空气相对温度达到75%，温度30℃，很多饮片会加速吸收空气中的水分，而使本身含水量增加，易发生霉变现象。
7.硼砂对抗养护宜选
A.丹皮B.花椒C.绿豆D.灯心草E.细辛
答案：C
解析：题目出处：四单元中药养护，传统养护技术。对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
8.冰片宜与之共贮的是
A.丹皮B.花椒C.绿豆D.灯心草E.细辛
答案：D
解析：题目出处：四单元中药养护，传统养护技术。对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
9.泽泻对抗养护宜选
A.丹皮B.花椒C.绿豆D.灯心草E.细辛
答案：A
解析：题目出处：四单元中药养护，传统养护技术。对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
10.人参对抗养护宜选
A.丹皮B.花椒C.绿豆D.灯心草E.细辛
答案：E
解析：题目出处：四单元中药养护，传统养护技术。对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。对抗贮存法是应掌握的重点。
西药答案及解析
1.磺酰脲类药物的不良反应不包括
A、低血糖B、口腔金属味C、肝功能损害D、粒细胞计数减少E、高钠血症
答案：E
解析：磺酰脲类药物常见引起低血糖反应，减量后即消失；另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强等；血液系统常见粒细胞计数减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。偶见肝脏氨基转移酶AST及ALT、碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，以及暂时性视力障碍（可能因开始治疗时血糖水平变化所致）。
2.对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是
A、格列美脲属于本类药物B、此类药物可降低2型糖尿病者的餐前血糖C、此类药物需在餐前即刻服用D、此类药物不能单独服用E、此类药物不会出现低血糖反应
答案：C
解析：非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。可降低2型糖尿病者的餐后血糖，与磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，可降低HbA1c0.3%～1.5%。此类药需在餐前即刻服用，可单独使用或与其他降糖药联合应用（磺酰脲类除外）。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。
3.主要用于轻症Ⅱ型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是
A、阿卡波糖B、格列本脲C、格列齐特D、二甲双胍E、格列吡嗪
答案：D
解析：二甲双胍适用于轻症2型糖尿病病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物。
4.下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是
A、瑞格列奈B、罗格列酮C、正规胰岛素D、那格列奈E、二甲双胍
答案：E
解析：双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。
5.单纯餐后血糖升高的首选治疗药是
A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮
答案：D
解析：阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶抑制剂。
6.下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是
A、铋剂B、组胺H2受体阻断剂C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、甲硝唑
答案：B
解析：本题考查的是消化系统常见疾病的知识点。一线方案典型组方中有A、C、D、E四个选项的药物或阿莫西林、四环素、呋喃唑酮。若以组胺H2受体阻断剂替代质子泵抑制剂，则Hp根除率会降低。故选B。
7.用于胆石症的药物为（多选）
A、匹维溴铵B、头孢曲松C、熊去氧胆酸D、头孢哌酮舒巴坦钠E、哌替啶
答案：AC
解析：胆石症药物治疗：①匹维溴铵，作为钙拮抗剂解除平滑肌痉挛；②熊去氧胆酸增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯，利于胆固醇结石溶解。
8.男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，春冬季多发。
该病人最有可能诊断为
A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、反流性食管炎E、十二指肠溃疡
答案：C
解析：本题考查的是消化系统常见疾病的知识点。该患者为胃溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）。
9.男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，春冬季多发。
该患者不可以使用的药物有
A、胶体果胶铋B、氢氧化铝C、氯化钾片D、法莫替丁E、兰索拉唑
答案：C
解析：药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶而减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。
10.男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，春冬季多发。
该患者Hp阳性，根除Hp的方案应为
A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂E、以上都不对
答案：C
解析：本题考查的是消化系统常见疾病的知识点。根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，Hp根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7。
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