蟅虫

味咸寒。

主心腹寒热，洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭，生子大，良。一名地鳖。生川泽。

《吴普》曰：（庶虫）虫，一名土鳖（《御览》）。

《名医》曰：一名土鳖，生河东及沙中，人家墙壁下，土中湿处，十月暴干。

案《说文》云：蟅虫属蠜，目蠜也。《广雅》云：负蠜，蟅也。《尔雅》云：草虫，负蠜。郭璞云：常羊也。《毛诗》云：喓喓草虫。《传》云：草虫，常羊也。陆玑云：小大长短如蝗也，奇音，青色，好在茅草中。

编者：咸，寒，有毒。《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾三经。"逐瘀，破积，通络，理伤。治症瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。《本经》："主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。"《药性论》："治月水不通，破留血积聚。"《本草衍义》："乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。"《纲目》："行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。"《本草通玄》："破一切血积，跌打重伤，接骨。"《本草再新》："消水肿，败毒。"《分类草药性》："治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。"

孕妇忌服。《本草经集注》："畏皂荚、菖蒲。"《药性论》："畏屋游。"《本草经疏》："无瘀血停留者不宜用。"

治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分（蒸），黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。（《金匮要略》大黄蟅虫丸）。治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚（熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。（《金匮要略》下瘀血汤）。治折伤，接骨：㈠土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）㈡蚵蚾六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》）。治疯狗咬伤：蟅虫七个（去足，炒），生大黄三钱，桃仁七粒（去皮，尖）。白蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。（《吉林中草药》）。治重舌满口，不得语：蟅虫七枚（微炒），盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。（《圣惠方》煎含蟅虫汤）。治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。（《鲍氏小儿方》）。治小儿腹痛夜啼：蟅虫半分（微炒），赤芍药一分，芎藭一分。捣罗为末。每眼，以温酒调下半钱。量儿大小，加减服之。（《圣惠方》）。治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花（在屋上隔年者佳，瓦上煅存性）。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。（《中医杂志》（21）：6，）。

《本草经疏》："蟅虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足厥阴经药也。夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，症瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也，又治疟母为必用之药。"《长沙药解》："蟅虫善化瘀血，最补损伤，《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为症瘕；大黄蟅虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下瘀血汤用之治产后腹痛，内有瘀血；土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消癥而破瘀也。"《本草求真》："蟅虫，古人用此以治跌打损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。"

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