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秋冬“膏方”正当时

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健

康

生

活

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本期主讲人：

中医科主任刘建春

壹

膏方

膏方又叫膏滋、药膏、膏等，以其剂型为名,属于中医学传统剂型之一，多由数十味中药组成,是一种具有滋补、治疗和预防的综合作用的成药

贰

制作

根据不同体质、不同临床表现，在专业中医师详细的辨证论治基础上确定好处方，并将药物浓煎去渣取汁浓缩后，再掺入辅料而制成的一种稠厚状半流质或果冻状剂型。

叁

渊源

早在《黄帝内经》中就有膏剂的相关记载，我国最早的药学专著《神农本草经》也有“煎膏”的记载。东汉张仲景的《金匮要略》中记载的大乌头膏、猪膏发煎是目前现存最早的文字记载内服膏剂。唐代《备急干金要方》中苏子煎、熟地煎等已与现代膏方大体一致。南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，一直沿用至今。

从明代开始，膏方命名正规、制作规范，更趋完善和成熟。清代膏方不仅在民间流传，在宫廷中更是广泛使用，成为帝王将相、达官贵人养生保健、益寿延年的重要方法。

近现代膏方在江浙沪地区广泛使用，尤以上海为甚。随着人民生活水平的提高，养生观念不断增强，膏方更是逐渐进入寻常人家，每年服用膏方也成为一般老百姓养生保健、防病治病的常用方法。

肆

功能

滋补身体，调理五脏

调理体质，预防疾病

扶正祛邪，治疗疾病

伍

适应人群

慢性病患者；

患慢性病的高危人群；

亚健康人群；

大病或产后的恢复期人群；

恶性肿瘤患者（在化疗或手术之后体质虚弱，可用膏方进行调理，以促进机体体质恢复。对晚期患者不能做手术及放疗、化疗者，也可用膏方扶正抗癌，提高生活质量，延长生存期）。

陆

成分

01

膏方补益类药物成份（常用）

1.补气类药：人参、黄芪、太子参、白术等。

2.养血类药：熟地黄、当归、白芍、何首乌、阿胶、桑椹、山萸肉等。

3.补阳类药：鹿角、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙茅、川断、杜仲、补骨脂、胡芦巴、干姜、肉桂、紫河车、蛤蚧等。

4.养阴类药：生地黄、麦冬、枸杞、沙参、玉竹、天冬、黄精、女贞子、百合、龟甲、鳖甲等。

02

膏方治病类药物成份（常用）

1.理气类药：木香、砂仁、陈皮、青皮、香附、佛手、枳壳、厚朴、大腹皮等。

2.活血类药：丹参、川芍、赤芍、红花、桃仁、郁金、玄胡、鬼箭羽、益母草、田七、泽兰、水蛭、三棱、莪术、土鳖虫等。

3.清热类药：金银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、菊花、丹皮、桑叶、知母、夏枯草、鱼腥草、蒲公英等。

4.化湿类药：藿香、佩兰、白蔻仁、薏苡仁、苍术、石菖蒲等。

5.利尿类药：泽泻、猪苓、车前子、赤小豆、通草、淡竹叶等。

6.通便类药：火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、桃仁、决明子等。

03

膏方和胃类与引药类药物成份

（常用）

陈皮、砂仁、焦山楂、炒麦芽、佛手、白豆蔻等健脾和胃，增强脾胃吸收；大枣、甘草之类，以调和诸药及纠正苦味；牛膝、桑枝、桔梗等引药入经。

04

收膏药部分（常用）

主要是胶类药，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。供制作过程中收膏之用，同时亦具滋补之实。

05

调味药部分（常用）

主要是糖类，目的是为了改善口感，另外还可以补中缓急。有蜜糖、冰糖、麦芽糖等。其中蜜糖可以润肠通便，麦芽糖可以保护胃粘膜。而对于忌糖的糖尿病人则可选用无糖的甜味剂，如木糖醇等。

柒

服用方法

01

化服

取适量膏滋,放在杯中，将白开水冲入搅匀，使其溶化后服用。如果方中用熟地黄、山萸肉、巴戟天等滋腻药较多，且配方中胶类剂量又较大时，膏药黏稠较难被烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。

02

噙化

亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药物慢慢在口中溶化吸收，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

捌

服用剂量

常规下，每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(大概为15-20ml，每天服用两次）。

具体到个人，应根据膏方的性质、药物有毒无毒、药性峻烈缓和程度不同、疾病的轻重及病人体质强弱等情况全方位考量后决定。

例如：一般性质平和的膏方，用量可以稍大；凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气；轻病、慢性病，剂量不必过重；重病、急性病，用量可适当增加；老年人的用药量应小于青壮年；体质强的用量可重于体质弱的；妇女用药，一般应小于男子，而且在经期、孕期及产后，又应小于平时。

玖

服用时间

1.空腹服：《神农本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。”其优点是药物可迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药亦宜空腹服用，如服用时出现肠胃不适感，可以改在半饥半饱时服用。

2.饭前服：一般在饭前30-60分钟内服药。“病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服用”。

3.饭后服：晚饭后15-30分钟内服药。“病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服用”。

4.睡前服：一般在睡前15-30分钟内服用。“补心脾、安心神、镇静安眠类作用的药物宜睡前服用”。

拾

注意事项

01

开路方

配制、服用膏方之前，先服用一段时间“开路方”，如此即可了解体质情况，又可强健脾胃（因为膏方滋补易阻碍脾胃，并不是每个人都适合吃的，特别是脾胃功能较差者，须先健益脾胃）防止虚不受补，补而不得，闭门留寇。

02

饮食禁忌

忌生冷油腻、辛辣、不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏滋的吸收；

吃膏时不宜喝浓茶；

含有参类配方的膏方忌食萝卜；

含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂；

不能与牛奶同服，因其中钙、磷、铁等元素，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解且稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。

小

彩

蛋

听说眼见为实才算好，小编特地为大家要来了膏方制作的现场图片和视频，给大家先饱饱眼福。

此外，还有一个好消息，医院挂号开方，我们将免收膏方制作费元哦~

膏方制作需要一定时间，一般7-10天后可前往取药。医院中医科刘建春主任~