鼻咽癌发病趋势越来越年轻,发病症状有哪些

有一种癌症,曾经被叫做“幸福癌”,这是民间的一种叫法,可能是认为鼻咽癌相对于其他癌症容易治疗,对病人的预期寿命、身体状态影响较小。特别是在癌症早期就得到诊断,并且得到正确治疗的患者,很可能得到治愈。但毕竟是癌症,三期和四期的患者治疗起来就比较棘手,中西医结合的综合治疗是晚期鼻咽癌治疗的首选方法。下面分享一个病例:

患者杜某,24岁,曾出现痰中带血丝一年左右,未予重视。后来发现右颈部淋巴结肿大,经CT提示鼻咽癌,经鼻咽镜及病理证实,为鼻咽癌,是低分化鳞癌,。医院作放疗20次,后出现膝关节疼痛,查PET-CT证实右股骨上段转移,行局部放疗。

刻诊:口鼻干燥,麻木。右膝部、大腿疼痛,全身乏力,饮食极差、睡眠不好,大小便尚且正常。舌红,白厚,脉弦滑。

分析患者的症状,在上焦表现为阴津亏虚,气血不荣的典型表现。这是由于放疗属于火毒之邪,灼伤人体的阴液,脉络以致局部气血不荣,口鼻干涩,咀嚼困难,饮食极差。进而在中焦下焦表现出脾肾亏虚的表现,癌毒传注到下肢入骨入髓,严重阻碍局部的气血运行,不通则痛。

针对患者的表现在治疗上要扶正培本。健脾补肾,理气活血,通络止痛。

治疗上:

首先用四君子汤补脾益气,因为上焦津亏,把人参换成太子参,虽然补气的力量不如人参,但生津润肺的力量更强。

肾阴是人体全身阴津的根本,用六味地黄丸及二至丸滋阴益肾;

沙参,玉竹来养阴清肺,益胃生津

葛根:生津升阳,通经活络

乌蛇:通经止痉,治疗局部麻木

娱蚣:息风镇痉、通络止痛、攻毒散结。

穿山甲:活血消积,搜风通络。

土鳖虫,红花:破血散瘀,通经止痛。

元胡:行气活血止痛。

复诊:服药15剂后,口鼻干燥和局部麻木明显减轻,因而进食也有所恢复。仍有右膝关节及大腿疼痛,舌淡红,苔白腻,脉弦细。治疗上在益气扶正的基础上加重活血、理气止痛之力药物治疗。原方基础加全蝎、没药、砂仁。服药15剂。疼痛感减轻,饮食进一步好转。

后多次调方治疗了半年,病情平稳,鼻咽部MRI示病灶较前缩小,下肢疼痛较前明显减轻,生活质量较前改善。至今随访六年。



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