在服用中药的过程中你是否遇到过这样的问题？1、明明按照医嘱“水煎，一日一剂，早晚分服”却一点效果都没有。为什么？2、开了治疗妇科崩漏的药却没有疗效，甚至流血还多了。为什么？3、治疗带状疱疹的外用药——“冰雄酒”，别人用治疗带状疱疹，几乎百发百中。但是你使用后发现，效果并不好。这又是为什么？类似的疑问，几乎喝过中药的人都会碰到。是不是医生辨证不准确？是不是药量用的少了，导致疗效出不来？等等！你还要想到一个非常重要的原因：你处方里的药，到底有没有问题？
1.自身用药情况会变，谨慎拿药
有的患者在服用完医生给的药方后，就不再找医生复诊，一直私下去药房拿取同样的方子，这种方法是不可取的。不管是中药还是西药，当病情轻重缓急不同的时候，处方中药物的剂量也会改变的。不能一个方子用到底，是药三分毒，同样的一个方子，逐渐药不对症，时间久了也会有副作用。2.医院建议在本院拿药？
中药原株一般都要经过一定的方法进行炮制，去除或减弱原药的毒副作用，然后才能配伍到药方中，这样可以最大限度的减小中药的毒副作用。
如甘遂、大戟、芫花等毒性强烈的药物用醋炙方法炮制后其毒性就大大降低。
当然，同一种中药经过炮制，也能扩大其功效比如白术这味中药：
白术的炮制方法不一，功效也会有所差异
1、生白术偏向于利水、通便
2、炒白术偏向于健脾补气
3、焦白术偏向于温化寒湿、收敛止泻
这三种不同炮制方法的白术针对于不同的病症可形态却相似
本院有位患者，在当地拿药，药店人员说没有炒白术，但是有生白术，跟患者直说：“买回家自己炒一下就可以了，只要不炒糊了就行”
其实这是一种很不负责的做法，因为炒白术和生白术的功效根本不一样，患者怎么知道什么程度是炒焦什么又是炒炭？功效都不一样了，那这病还能治好吗？
下面给大家看几张图张图
左边为白芍，右边为酒白芍
长相可以用一模一样来形容了，但是功效却不一样。
白芍为养血柔肝，缓中止痛，而酒白芍偏于活血
左边为白术，右边为炒白术
看上去也只有轻微的颜色之差，但是同样功效会有一定的偏差
白术有对健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎有很好的治愈效果，而炒白术则主要用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安
3.有人会问看着一样，我不拿错不就行了吗
这我们就要从药品的等级说起了，大家都知道不同品种的中药在不同产地产出的品质也是会有差异的，中药饮片的品质主要分为三个等级：统货、精品、优等品。
因优等品稀少对于中药材市场来说供不应求，有些无良商家利用地方习惯称呼造成的同名异物及混淆品、又或是在真品中掺伪（杂）品、更有甚者人为进行非法加工制造仿制品
这些操作让不是十分熟悉中药的人很难分辨出真伪，甚至只有通过理化检验才判断得出。
图片为天麻（上）与伪天麻（下）
4.储存不当也会影响药效，你注意了吗？
中药大多数都是天然植物和动物药，含有丰富的蛋白质、糖、油脂、水分等，极易发生霉变、生虫、泛油等现象。如柏子仁、薏苡仁、瓜蒌、土鳖虫等极易生虫；桃仁、杏仁、当归等极易泛油；茵陈、菊花等药材由于包装前未干燥好或仓库内湿度太大，容易出现发霉现象。服用了变了质的中药，患者怎么可能会治得好呢。5.这样煎煮你做到了吗？
除开对药方之外，中药煎煮也是治疗的重要环节。看似简单的煎煮，其实也有很多注意的细节。看过之前文章的朋友可能会记得，曾讲到过煎药最宜使用砂锅或搪瓷锅，冷水浸没药物，略高于药面2~3公分，（对于部分药物要求特殊处理，请注意“先煎”“后下”等具体情况说明）一般药物经水浸片刻，再行煎煮。沸后改为微火以免过快煎干。头煎沸后约25分钟，二煎约20分钟（不同功效的药物煎煮时间有不同的时长，请大家谨遵医嘱），将一、二次煎药汁混合一起，分两次或数次饮服。尤其要注意，煎制中药时，因火力过大或加水少、忘记煎煮时间，导致汤汁煎干甚至煎糊，若尚未糊掉，可加水适量，稍微熬制片刻，仍可服用。一旦煎糊，千万不可服用，需倒掉重新煎制。上文也曾提及，炮制方法会影响药效，如栀子，本可清热利尿，而炭栀子善凉血止血。6.为什么中药要煎两次呢
中药煎服过程中，有效成分逐渐由药材内部向汤液中溶解，但也不一定是溶出，当饮片本身与药液中的有效成浓度平衡时溶出会减少甚至停止，这时取出一次煎汁后，加清水建立新的浓度差进行二煎，可使有效成分进一步溶出。
研究提示：煎两次更可煎出有效成分的90%以上，较煎煮一次可提升效率约10%。
此外，由于各种药材的质地坚松有异有效成分的难溶、易溶有别，所以一、二次煎汁的药液不但在浓度上有所不同，而且内容成分也稍有差别，仅仅煎一次是不够的，煎两次比较合理，少数地区还煎第三汁。
由于手动煎药过程十分繁琐，所以更建议大家使用自动化机器煎药，安全无菌，又能充分发挥药效作用。
7.中药汤药的服药时间有讲究
“水煎，一日一剂，早晚分服”，似乎成了中药的固定服用方法，事实上，中药没有达到预想的疗效，也可能是服用方法出了问题。
中药的服用时间应根据患者的病情决定，如疾病在胃部以下（如肝、肾等），一般应在饭前30~60分钟服用；用于治疗胃以上（如心、肺等），最好在饭后15~30分钟服用，具体情况还需参考医嘱。
其次，中药饮片对服用的温度也是有要求的，一般情况下宜温服，就是煎好的中药液在常温下晾至30~40℃时服用。但是解表、祛寒和活血的汤药应趁热服下，清热解毒、降逆止呕类药，则应待药液冷却后服用。8.不当回事的服药态度不可有
中药的味道很是复杂，大多数以苦味为主，所以常有人在药中加入糖以缓解，殊不知白糖性凉、红糖性温，若把白糖加入温热药中，或把红糖加入寒凉药中，都会减弱药性，影响药效。服用中药要忌生冷，生冷食物性多寒凉，不易消化，且刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸收。还要忌油腻，油腻食物可助湿生痰，滑肠滞气，影响消化吸收，而且油腻食物与药物混合后，进一步阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。另外，还要忌鱼腥味食物，中药含有大量的挥发油，是发挥治疗作用的有效成分，鱼腥味的食物与这类芳香药物起对抗作用，影响药效。只有严控选药煮药服药的每一个环节，才能让中药发挥其治疗效果，希望以上这些知识能够真正帮助到大家！关于用药问题可添加下方