来源：拨开迷雾看世界（ID：bokaimiwukanshijie）

原创：拨开迷雾看世界

最近，武汉民间医生李跃华火了。

被污蔑为抗拒就医、大摆官架子的退休副厅长陈北洋，2月3日一家被确诊为核酸检测阳性，多方求助无果。最后只好请私人诊所的李跃华医生治疗。惊喜的是，陈副厅长3天、老伴4天、儿子7天体温恢复正常，二人复检均是阴性，一人虽有反复但已无碍。

这个李跃华医生，使用的是穴位注射法。

武汉新冠肺炎疫情爆发以来，李医生用这个方法治愈了10例确诊病人，5例疑似病人。

他用穴位疗法做预防，与确诊病人在一起无任何防护措施，但没有感染。另有多人用此法预防，也没有得病。

武汉爱因思门诊院长李医生

具体方法是这样的：

苯酚1毫升，加入到生理盐水毫升中，再加入百分之二利多卡因5毫升，即得浓度在万分之6.4的苯酚溶液。

扶突(2个)、天突、肺俞(2个)，每个穴位注射上述苯酚溶液0.5毫升,每日一次,连续3天。

李跃华医生已经研究穴位注射方十几年了，上面的论文说：1）治疗感冒例，全部治愈。2）治疗口腔—生殖器疱疹25例，全部治愈，观察3年无复发。3）治疗腮腺炎31例，全部治愈。4）治疗带状疱疹46例，全部治愈，随访3年无复发。5）治疗反复发作的化脓性扁桃体炎及扁桃体肿大38例，全部治愈。6）治疗复发性口腔溃疡25例，全部治愈，随访两年无复发。

这个故事不是本文要说的重点。重点在下面：

赤脚医生手册

穴位注射法并不新鲜。当年的《赤脚医生手册》就有这种方法的很多应用。

不用以为赤脚医生一根针，一把草，是糊弄老百姓。

赤脚医生受群众欢迎，是因为疗效！

我举个让人惊掉下巴的例子吧：

西医认为一旦发病死亡率%狂犬病，《赤脚医生手册》就能治好。

狂犬病发作，可以用桃仁、大黄、地鳖虫各三钱，一天一到二剂，大小便排出红色粪水，拉干净病愈。

这个方法不是天方夜谭。这个方子出自中医经典汉朝张仲景的《伤寒杂病论》，即“下淤血汤”。

下淤血汤，由大黄、桃仁和地鳖虫3味中药，以蜜和黄酒调服，最早是治疗妇人腹中淤血的。

中医根据狂犬病人发病后“瘀热在里，其人如狂”的症状，将下淤血汤用于治疗狂犬病，取得了惊人的成功。

解放前，无锡人周小农在《山西医学杂志》发表文章，谈到治疯犬咬伤之方：象邑多疯犬，遭其害者治多无效。适有耕牛亦遭此患而毙。剖其腹，有血块大如斗，黧紫，搅之蠕蠕然动，一方惊传异事。有张君者，晓医理，闻之悟曰：“仲景云‘瘀热在里其人发狂’。又云‘其人如狂者，血证谛也，下血狂乃愈’。于斯用仲景下瘀血汤治之。不论证之轻重，毒之发与未发，莫不应手而愈。转以告人，百不失一。”（张锡纯《医学衷中参西录》）

浙江宁海名医严苍山年撰《汤头歌诀续集》亦载此方，名“癫狗咬毒汤”：

癫狗咬毒无妙方，毒传迅速有难当。

桃仁地鳖大黄共，蜜酒浓煎连滓尝。

可见用此方治疗狂犬病在浙江流传已广。

解放后关于用下淤血汤治狂犬病的案例就更多更规范了。这里举两个例子：

一、黄道六医案(江苏医药?中医分册；)：

年8月，医院搞中医药治疗“乙脑”试点，该县某区转来一狂犬病人，不能见水，喝水时要用毛巾遮目，方可饮下，病情十分严重，院领导召集全院医务人员会议，并邀余参加，讨论治疗方案。西医称狂犬疫苗早已用过，效果不显，别无良法。征询余之意见，爰书《金匮》下瘀血汤方，嘱即配服。翌日晨，果下恶物甚多，怕水尚未尽除，嘱继续配服原方，恶物下尽，病亦霍然。下瘀血汤配制和服用方法如下。

处方：生大黄9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鳖虫7只(活去足，酒醉死)。

配制和服法：上3味共研细末，加白蜜9克，陈酒1碗，煎至七分，连滓服之。如不能饮酒者，用水对和，小儿减半，孕妇不忌。空腹服此药后，别设粪桶1只，以验大小便，大便必有恶物如鱼肠猪肝色者，小便如苏木汁者，如此数次后，大小便如常。不拘剂数，要服至大小便无恶物为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。

余用本方治疗狂犬病多例，屡试屡验。

二、沈占尧、李辉《狂犬灵防止狂犬咬伤45例》（《浙江中医杂志》年10期）

笔者近10年来用“狂犬灵”防治狂犬咬伤者百余例，有完整资料45例，简介如下：

狂犬灵用方：桃仁(去皮尖)6克、土鳖虫(去头足)6克、生大黄9克、蜂蜜15克(冲服)，早晚空腹时服，一般服药5-10剂，重者服20剂。（此方即下淤血汤方）

凡狂犬咬伤者服药后，必泻下猪肝、鱼肠样黑色大便，小便如苏木水样，服药至大、小便正常为度。

如服药后二便正常，系非狂犬所伤，可做鉴别参考。

经治45例，男性39人，女性6人；其中15岁以下的11人，15-50岁之间的28人，50岁以上的6人。该45例思者经治疗后，随访2-10年均未发病。

看吧，明明中医药早就能治愈的恶性病，西医却一再以科学的名义宣布：狂犬病发作死亡率%，无药可治！

只因为中医没有话语权。

《赤脚医生手册》

不看权威，看疗效

年夏天，上海《文汇报》刊文，介绍了上海川沙县江镇公社卫生员王桂珍、上海浦东新区卫校退休教师黄钰祥全心全意为农民服务的事迹。从此，“赤脚医生”成为半农半医乡村医生的特定称谓。

年，黄钰祥所在的江镇公社卫生院接受了一个特殊的任务，编写一本适合南方地区使用的赤脚医生实用教材。黄钰祥当初的讲义自然被视为教材的蓝本。年6月，《赤脚医生培训教材（供南方地区使用）》由人民卫生出版社出版。第一版印50万册，一抢而空，后来数次加印，最后印了万册。此后，南北方不同版本的赤脚医生培训教材不断改进、再版。

不久，由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的《赤脚医生手册》出版，这本深紫色塑料皮封面的手册，立刻成为风靡全国的畅销书，各地的赤脚医生几乎人手一册。

它不按照传统的做法先讲解剖学、生理学、生化学、药理学，而是以疾病问题为中心，清晰明了、简单易行。赤脚医生手册务求实效，成为医学教育成功的案例。

《赤脚医生手册》图文并茂，是一个“全科医疗医药”宝典，从常见的咳嗽、呕吐到复杂的心脑血管疾病和癌症；从灭蚊、灭蝇的防病知识到核武、生化武器的防护；从针灸、草药到常用西药，无所不有。

老百姓的评价标准很简单，你能治好病就是有本事，治不好病而吹嘘自己科学，有双盲试验，只会被老百姓打出家门。

老百姓只看疗效，不看权威。

对比现在医疗服务的昂贵和低效，赤脚医生是一个奇迹。

医疗为人民服务

年，毛主席接到卫生部关于农村医疗现状的报告，中国多万名卫生技术人员，高级医务人员80%在城市，而且其中70%在大城市，剩下20%在县城，只有10%在农村，医疗经费农村只占25%，城市则占了75%。

因此，6月26日，毛主席对此作出批示：

“告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。

卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”

自此全国开始全面推行农村合作医疗制度，一大批医疗事业人才涌向农村，解决医疗用品和药物匮乏的问题，救治常见病症，预防传染疾病和地方性疾病，宣传科学医疗常识，培养简单的医疗技能和具备一些医疗技能的当地医疗人才。这也使得“赤脚医生”大量出现。他们活跃在农村的青山绿水、田间地头，送药行医，以最低的成本、最广泛的覆盖、最高效的运行、最深入的普及、最低的门槛使得农村的就医看病问题迅速解决，健康状况为之改观。

到年病床的分布农村已提高到60%。全国卫生经费的65%以上用于农村。

年，合作医疗已经覆盖了92.8%的农村社队。就这样，劳保制度、公费医疗、合作医疗覆盖了中国绝大多数的人口。

在如何认识中国传统医学和学习借鉴西方医学的关系上，毛主席主张要实行“中西医结合”，并把“团结中西医”确立为我国卫生工作的又一重要方针。

为了推动中西医结合，从年12月开始，卫生部先后在北京、上海、广州等地举办了六期为期两年半的西医离职学习班，成立了直属的中医研究院。

年9月，又在北京、上海、广州、成都创办了4所中医学院。

年9月，中医研究院第一届西医离职学习中医班毕业后，卫生部向毛泽东并中央呈送该班的总结报告。10月11日，毛泽东在报告上作了批语，充分肯定了举办西医离职学习中医班的成绩，同时进一步要求“各省、市、自治区凡是有条件的，都应该办一个70人到80人的西医离职学习中医的学习班，以两年为期。还指出：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”

中西医结合疗法在治疗多种传染病以及聋哑、骨折、急腹症、冠心病、白内障、再生障碍性贫血、大面积烧伤等疾病方面都取得了很大成就，在国际上引起了强烈反响。

年，医院做了一个脊柱下肿瘤切除手术，用的就是针灸麻醉。父亲说，针灸麻醉还是有点痛，但是可以忍受。手术全程他意识完全清醒，医生的对话也听得一清二楚。老教授带着一个年轻学生手术，切开一节椎骨一看，肿瘤位置不太好，年轻人用灵巧的手法将肿瘤翻出来切除，老教授兴奋地表扬：“干得漂亮！”然后拍拍父亲的肩膀，“小伙子，以后打篮球都没问题！”

回忆起那时候医生的医德医术，父亲至今赞不绝口。

那时候西医学习中医成了热潮，尼克松访华时也参观过针灸麻醉技术切除甲状腺的手术，一时成为新中国的国际传奇。屠呦呦受中医古籍启发，发现了青蒿素，也是这个时期的成果。

当时中科院祝总骧和针灸专家郝金凯合作研究经络，发现了循经感传现象，从电学、声学的角度证实了经络的存在。祝总骧后来因此研究发明了经络锻炼法，治好了自己的多种慢性病。如今96岁的他依然健步如飞。

医疗市场化改革浪潮

农村医疗改革

年，中国的农村合作医疗体制迅速衰落，合作医疗覆盖的社队从年的92.8%降至年的52.8%，6年间下降40%。次年，随着人民公社正式解散，农村合作医疗出现雪崩式的解体，覆盖面骤降至11%，比一年前下降40%多。到年，合作医疗覆盖面降至最低点4.8%，还不到30年前年水平的一半。只在上海郊区、江苏南部(苏南)等集体经济较为发达的地区，合作医疗才得以保留。

传统的农村合作医疗是奠基在集体经济之上的。集体经济一垮，合作医疗解体。绝大多数村卫生室(合作医疗站)变成了乡村医生的私人诊所，绝大多数农民重新陷入自费医疗的境地。

20世纪90年代初，90%以上的农民没有任何医疗保障。年农村合作医疗的比重仅为6.5%。政府用于农村合作医疗的补助费年是万元，9亿农村居民平均每人0.元。（王绍光、樊鹏《中国式共识型决策：“开门”与“磨合”》）

城镇医疗改革

从上世纪80年代到90年代，在“人民的事业人民办”的旗号下，政府大幅退出了城镇医疗卫生领域。当时的领导人认为：市场能提高资源的配置效率，包括卫生资源的配置效率。

年以前，医院超过50%的收入来自政府预算。80年代开始了改革。年，政府补贴降为30%，年降到19%。90年代末，政府补贴仅为6%。（王绍光、樊鹏《中国式共识型决策：“开门”与“磨合”》）

说难听点，这有点逼良为娼的味道。医院要自己解决生存问题，不得不以盈利为导向，为了获得自身利益的最大化，鼓励病人做过多的价格不菲的医疗诊断，并且开过量的药品。相反，基本医疗服务(通常是没有利润的)的开展却非常有限。最恶劣的是，出现了急救室不交押金就不给抢救的现象。

结果，卫生总费用不但没有降下来，反而飞速增长。年，卫生总费用余亿元，到年高达亿元。居民个人卫生支出的比重也节节攀升。年，居民个人负担不过23%；到年，已高达60.6%。

截至年末，城镇居民大约只有一半的人口拥有医疗保险，与改革开放初期医疗保险几乎覆盖全体城镇居民形成鲜明对比。

市场化下的医疗行业

医院发20%的经费，医院只给医生发20%的工资，其他的要你自己去市场上赚。经济指标从科室承包到个人承包，医院创造的收益挂钩，这就是医疗乱象之源。

另一方面，一切向钱看的塌方式腐败，对中药、西药的审批都需要花巨款买批准文号，大大增加了药品的成本。而中医太便宜了。一把草，一根针能值几个钱？利益集团要赚钱，必除之而后快。

于是，劣币驱逐良币，便宜的、廉价的药物和治疗方法统统被淘汰出局。而药品、耗材的回扣成为行业规则。

于是，医生们一边拿着和辛苦程度不相称的工资，一边又拿着行业规则的药品回扣。区别在于，有良知的医生坚守不害人的底限，而无良的医生则靠过度治疗赚更多的钱。

在这种情况下，恶性病如癌症病人、白血病人就成了香馍馍。在死亡的威胁面前，人是最舍得花钱的。

病人不相信医生，医生害怕病人行凶，互害模式就是这样造成的。

医院：美好的感觉回来了

———郭松民

有将要离开医院的患者，在接受采访时一脸留恋地说：“很好，我都不想走了。”

毫无疑问，让人感到留恋的，当然不是生病的感觉，而是方舱内那种美好的人际关系。

1.最理想的医患关系：医生一心为病人，病人感激医生。

2.人和人之间是平等的，所有的人都是一样的的床位，吃一样的伙食，享受一样的医疗服务。

3.人与人之间的关系是团结友爱、互帮互助的，而不是相互竞争的。

医院是公益性的，这是决定舱内医患关系的基础性原因。

从病人的角度看，由于不再担心医生会利用自己的疾病赚钱，所以对医生的信任感大大增强，医患之间的相互猜疑消失了。

同时，病人还会怀着一种感激的心情，尽量自己克服困难，努力不给医护人员“添麻烦”。

从医护人员的角度看，病人的信任、尊重与友好，使自己的职业自豪感和荣誉感大大增强，所以会更加友善、耐心地对待病人。

医生不需要考虑经济指标，也不需要考虑病人的经济能力，按照最有效的方案治疗。

西医有效西医上，中医有效中医上。不看权威，看疗效。

而医患关系是良性互动的，医院无疑也形成了一个真正的社会主义社会，一个世外桃源式的所在。

中国工程院副院长王辰在访问了医院后欣慰地说：“有医生感慨，感觉二十年前那样的医患关系又回来了。”

不过，这种良好的医患关系至少应该是三十年前的，也就是医疗改革全面铺开以前的，而不是“二十年前”，二十年前是上世纪九十年代末，那时的医患关系甚至比今天还紧张。

这个实验也证明，而一旦医生和患者双双摆脱经济压力的束缚，医患关系就回到其最初的起点：为人民服务。

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