罕见广东发现1例黑热病与这种虫子有关

近日,医院确诊一例罕见的黑热病。该病在我国主要流行区已基本被消灭,广东此前也鲜有此类病例的报道。连白血病都查了最终确诊为黑热病“刚开始以为是感冒,后来新冠、甲流,甚至连白血病都查了,也查不出病因。”75岁的陈老伯表示,他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状,抗生素、抗菌药物治疗不见效果,且高烧持续不退,最高烧到39℃。转入医院后,医生为其进行高通量二代测序(NGS)和骨髓穿刺检查,最终确诊为黑热病。什么是黑热病?黑热病是一种由利什曼原虫感染引起的传染病。这种病比较罕见,所以极易误诊、漏诊。患者如果没有及时治疗,大多数在1-2年内因并发其他疾病而死亡。医院检验科主管技师杨礼介绍,黑热病潜伏期一般为3-6个月,主要表现是发烧,还可能有肝脾淋巴结肿大。如果感染得比较重,有些患者皮肤会变黑,所以称之为黑热病。幸运的是,患者对症治疗痊愈后,可获得较持久的免疫力,只有极少数免疫力低下的患者可能会再次复发或感染。据介绍,该病在我国的主要流行区已基本消灭,年中国黑热病发病率仅为0./10万。为什么会感染黑热病?医生介绍,黑热病的传播媒介是白蛉,白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后,即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时,人就会被感染。据陈老伯自述,去年春节到今年年初,他至少到过4个省份:陕西、山东、河南、广东……每到一个地方,基本上都会待1到5个月,探望亲友、旅游、度假。值得注意的是,去年9、10月期间,他回过老家河南安阳一处太行山脚下的深山中。那里的村子蚊虫出没,他每天出去“遛弯”,每天至少被叮咬十余次。深圳市疾控中心流调员推断,陈老伯很可能是在老家河南安阳染上了“黑热病”。因为河南安阳近年来曾报道多例本地黑热病,去年9月,那里的白蛉成虫正好处于“活动季”。而白蛉,正是传播黑热病的“二传手”。所幸发现及时,经过对症下药,目前陈老伯恢复情况良好。黑热病没有疫苗可以预防深圳市疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长孔东锋表示,目前黑热病没有疫苗可以预防,所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5~9月份进入活跃期,这期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。如果一定要去,要做好相应的防护措施,例如在房间使用纱窗和蚊帐、喷洒灭蚊剂等。白蛉在中国分布很广医生提醒:白蛉在中国分布很广,主要传播媒介中华白蛉,在长江以北一带活跃,长江以南罕见。当然,只是广东本土风险低,但外来风险还是有的。

我国这些地方都有报告过黑热病有:甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北、新疆、内蒙古。如果你近期去过这些地方,被白蛉咬过并且出现持续不断的发热、脾肿大、贫血等症状记得及时就诊!

来源/广东发布、深圳特区报、深圳市疾控中心、第一现场

责任编辑/翟玉静

值班编辑/姜晓凤

审校/窦怀国

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