应朋友的要求，决定把我学习中医药大学教材《中药学》的笔记整理出来。这套笔记是以临床实用性为目的的，并不是以考试为目的的，所以不适合考生作为复习资料来用。对证型和药物的解读都属于我个人心得，是大体上的认识。至于细节方面，请大家参考相关的工具书。中药的学习不是靠死记硬背，而在理解和运用。就像背单词一样，用得多了自然就会了。

今天整理的是“活血化瘀药”中的“破血药”。

人受了外伤后，伤口表面会形成由血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物，即血痂。同时，局部血管也会产生瘀血斑块。伤口表面的血痂可以起到保护伤口的作用，但血管形成的斑块在血管愈合后却需要化掉。正气足的人可以自行化掉，正气虚的人就需要借助药物了。

之前的《中药学心得笔记》中提到过：当痰湿与瘀血相勾结，就会形成肿瘤，所以治疗肿瘤也需要活血化瘀。肿瘤也属于看得见、摸得着的有形实体，同样用活血药治疗起来较困难，这时候就需要用破血药。

如果说活血药是枪，那么破血药就是炮。同样可以消失敌人，当然炮的威力比枪要大，但是其代价也大。一阵枪响之后，周围只是一片弹孔。一阵炮响之后，周围就是一片废墟了。所以，破血药伤正气较活血药要严重，临床上适用于正气不虚的患者，或者配伍补正药同用。

破血药里最有名的就是穿山甲。

这么卡哇伊（可爱）的小动物，因为人们的私欲（当作药材和食材），已经被捕杀得快要灭绝了。穿山甲的主要食物是白蚁，食量很大。一只成年穿山甲的胃，最多可以容纳克白蚁。据科学家观察，在亩林地中，只要有一只成年穿山甲，白蚁就不会对森林造成危害，可见穿山甲在保护森林、堤坝，维护生态平衡等方面有很大的贡献。

穿山甲的中药学功效是：活血消癥、通经下乳、消肿排脓。

活血消癥有这么多药，非要用穿山甲吗？通经用红花、桃仁、赤芍不好吗？何况经水量少的人虚者十之八九，实者只有十之一二。下乳用路路通、丝瓜络不好吗？又便宜又安全。消肿排脓用赤小豆、天花粉、木芙蓉不好吗？

幸好国家颁布法令，穿山甲列入国家一级保护动物，禁止私人捕杀和食用。根据《中华人民共和国刑法》第三百四十一条的规定：非法猎捕、杀害国家重点保护的珍贵、濒危野生动物的，或者非法收购、运输、出售国家重点保护的珍贵、濒危野生动物及其制品的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；情节严重的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；情节特别严重的，处十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。

在量刑方面，杀害1级保护动物的，处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

我为国家设立这样的法规点赞！喝彩！

今天介绍以下几味药：

土鳖虫、苏木、刘寄奴、骨碎补、血竭、儿茶、莪术、三棱、水蛭、虻虫

这类药都属于破血药，活血化瘀的能力很强，所以孕妇禁用。都可以治疗血瘀为主的癥瘕积聚。大多可以用于外伤的治疗。

土鳖虫：兼有接骨续断的作用。

苏木：擅治心络淤阻。

骨碎补：接骨续断，有补肾的作用。

刘寄奴：兼治跌打损伤，还能消食化积。

血竭：还有止痛敛疮的作用，擅治外伤。

儿茶：兼有清肺化痰的作用。

莪术：偏于破气消积。

三棱：偏于破血消积。

水蛭：擅治心腹疼痛，有小毒。

虻虫：药力迅猛，有小毒。