土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。以完整，油光润光泽，腹中无泥者为佳。
地鳖虫、土元、地乌龟、蟅虫、簸箕虫、土鳖、土王八、地团鱼。
咸，寒；有小毒。归肝经
破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，癥瘕痞块。
一般用3~10g。
1、跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛：本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血疗伤，续筋接骨，为伤科要药。治骨折伤痛，可单用研末调敷，或研末黄酒冲服，或配祛瘀疗伤止痛药，如：自然铜，骨碎补，乳香等等。治骨折筋伤后期，筋骨软弱者，常配伍补肝肾，强筋骨药，如：续断，杜仲等等。
2、血瘀经闭，癥瘕积聚：本品入肝经血分，能破血逐瘀以通经，消癥，为治血瘀经闭，癥瘕积聚要药。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常配活血调经药，如：大黄，桃仁等等。治癥瘕积块，常配破血消癥药，如：柴胡，桃仁，鳖甲等等。
孕妇忌用。
本品含有多种氨基酸，多种微量元素，甾醇和直链脂肪族化合物，能溶解血栓和抗血小板聚集，能提高心脑对缺氧的耐受力，有保肝，抗突变，调脂等作用。
《奇难杂证》验方：羚羊骨18克，水牛角、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇各30克，玄参15克，紫草根、细叶蛇泡各30克，土鳖虫12克，青黛末15克。水煎服，日1剂。适用于急性粒细胞性淋巴性白血病。
名医邓铁涛验方，软肝煎：太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，菟丝子12克，土鳖虫3克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。土鳖虫烘干研成细末。水三碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至一碗，冲服土鳖虫末，渣再煎服。治肝硬化。
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