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此文药方仅供参考，具体用药请咨询专业医师，不可擅自配药！

　　三消饮子

　　任应秋-《任应秋论医集》

　　生川乌（先煎至不麻口为度）12克，北细辛6克，苍术、独活、牛膝各9克，全当归12克，穿山龙、千年健、追地风各30克，威灵仙18克，乳香、没药各3克（均去油）。

　　水煎服，每日1剂，日服2次趁热服，服时可滴酒数滴。

　　温经散寒、祛风渗湿。

　　风寒湿邪合而为痹，经络闭阻，故而肿痛。方中以川乌、细辛祛风散寒止痛；苍术、独活散风祛湿止痛；牛膝，当归养血活血；乳香、没药散瘀散肿定痛；穿山龙、追地风、千年健、威灵仙祛风除湿，通络止痛。诸药合用，有祛风、散寒、除湿之功，可铲除致病之因，有活血、通络、止痛之效，能消散痹痛诸症。加酒服用，可助药力速达病所，取效甚捷。

　　痹证，可用于风湿性关节炎。

　　临床屡用，疗效满意。

　　笔者临床验证15例，并随证加减，服药10～20剂，全部治愈，随访2年未复发。

　　化瘀通痹汤

　　娄多峰-《中国中医药报》

　　当归18克，丹参30克，鸡血藤21克，制乳香、制没药各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。

　　水煎服，每日1剂，日服2～3次。

　　活血化瘀，行气通络。

　　瘀血痹，系由于局部闪扭、外力损伤、慢性劳伤等引起经络损伤、血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，从而加重脉络闭阻，逐致痹症。此类病症局部疼痛明显，且与气候变化及寒热有关。治疗时若单用祛风湿药，收效甚微；而以活血化瘀为主，佐以祛风除湿药物则收效甚捷。

方中乳香、没药，前者活血，后者散瘀，相得益彰，为治本要药。延胡索行血中气滞，气中血滞；香附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；当归、丹参、鸡血藤活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风除湿，通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀，行气通络之目的。

　　瘀血痹（损伤后遗症、网球肘、肩周炎症等）。

　　偏寒者加桂枝、细辛、制川、草乌；偏热者加败酱草、丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇等虫类药，以搜风通络止痛。

　　临床屡用，收效甚佳，一般服10～20剂即可见效或痊愈。

　　热痹镇痛汤

　　王季儒-《肘后积余集》

　　生石膏30克，细辛、麻黄各2.4克，羌活、独活各5克，桑寄生20克，知母、黄柏、僵蚕、栀子各10克，忍冬藤30克，赤芍10克，鸡血藤15克，羚羊角粉0.6克分2次冲。

　　水煎服，每日1剂，日服2次。

　　清热散风，活血通络。

　　热痹发病急，肿痛剧烈，兼有发烧。王肯堂说：“痛属火，肿属湿，兼受风寒而发。”

方中重用生石膏、知母、黄柏、栀子之辛凉苦寒，以煞其火焰之势，火熄疼痛自减；麻黄、细辛、羌独活散风透邪、开闭止痛，且能胜湿，散风即能祛湿，祛湿即能消肿，虽为热痹，必然受风寒而发，故仍须用散风祛寒之味；桑寄生、忍冬藤通经络而祛凝滞；鸡血藤、赤芍活血通络，所谓治风先治血，血行风自灭。

故凡急性风湿性关节炎之属于热痹者，此方能消肿止痛，药下即减。其所以收效迅速，似有赖于羚羊角清热透邪之力，以其善走经络而行邪外出也。余曾治数例，肿痛极剧者，皆以此方，药下即安，效力之捷，诚有不可思议者。

　　热痹。风湿性关节炎之偏于热者。

　　多年使用，取效颇捷，效佳。

寄生慢痹汤

　　王季儒-《肘后积余集》

　　桑寄生30克，威灵仙、苏地龙各10克，祁蛇6克，鸡血藤20克，乳香5克。

　　水煎服，每日1剂，日服3次。

　　搜风活血，通络止痛。

　　本病常常在不知不觉中由轻而重，逐渐变成慢性。原因不一，有的属于寒湿凝聚，或热灼，或湿痰瘀阻。故其治亦因因而异。今以搜风活血、通络止痛为法，方用桑寄生、威灵仙、地龙通络止痛，祁蛇走窜搜风，无处不到，其止痛之力颇速；鸡血藤，乳香活血通络以止痛，诸药合用，共奏搜风活血，通络止痛之功。

　　慢性风湿性关节炎。

　　若寒邪偏甚，加附子6克，细辛3克，麻黄3克，桂枝6克，当归10克，川芎6克，寒则凝滞，故加辛热之味，散寒开闭；

热偏甚者，加生石膏、忍冬藤各30克，知母、黄柏各10克，羚羊角粉0.6克，热则血气沸腾，故加辛凉苦寒以清镇之；

湿偏甚者，加川萆薢15克，炒秫术12克，苍术、黄柏、防风、羌活、独活各10克；

膝关节有积液者加木通，防己各10克，甘草3克；

湿甚加风药、风能胜湿；风偏甚者，加羌独活各10克，桂枝6克，穿山甲10克，蟅虫3克；

风胜加虫类活血药，以血行风自灭也。如脉滑数再加生石膏、忍冬藤各30克，知母、黄柏各10克，羚羊角粉0.6克。

如脉迟加附子10克；上肢痛，加桂枝；

肩关节痛加片姜黄10克；

下肢痛加牛膝10克，青、海风藤各12克，松节20克，或加川乌、草乌各5克；

腰痛加杜仲炭，续断，狗脊各12克，或加云茯苓，川萆薢各12克。

　　多年使用，疗效颇佳。

　　验之临床，确有良效。

　　热痹二合汤

　　言庚孚-《言庚孚医疗经验集》

　　犀角屑3克，生地12克，赤芍药，粉丹皮、净麻黄、苦杏仁各10克，薏苡仁30克，生甘草6克。

　　犀角蘸水磨汁，分2次兑服；麻黄后下，余药共水煎服，每日2剂，早晚各1服。

　　清热化湿，活络止痛。

　　热痹，《内经》称之痹热，并明示热邪致痹证常与湿邪有关。如经云：“其热者，阳气多，阴邪少，故为痹热，其多汗而濡者，此其逢湿也。”故方用犀角地黄汤以清热，配以麻杏苡甘汤以化湿，合而用之，共奏清热化湿，活络止痛之功。临床每每投以本方，治热痹，确有一定疗效。

　　热痹。

　　多年使用，疗效颇佳。

　　蛇归类风汤

　　张琪-《当代名医临证精华·痹证专辑》

　　蕲蛇20克，当归20克，蜈蚣2条，全蝎、苏土虫各5克，山甲7.5克，仙灵脾15克，熟地、白芍各25克，秦艽15克。

　　水煎服，每日1剂，分2次温服。

　　祛风镇痛，活血通络，补肾养血。

　　方中蕲蛇(或白花蛇)祛风湿、通经络，《本草经疏》谓其“性走窜，善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也”。亟言其搜剔风邪之力。

蝎子治中风湿痹不仁、筋脉拘急、骨节疼痛；蜈蚣驱风镇痉止痛；穿山甲散瘀，通经络；苏土虫活血散瘀止痛。数种虫类药配合，有较强的祛风镇痛，活血通络作用。当归、白芍、熟地、仙灵脾补肝肾养血、营筋骨、利关节，相互配伍，体现了扶正祛邪的治疗原则。

　　类风湿性关节炎、关节肿痛、变形、僵直、手指足趾关节呈棱形、疼痛如锥刺，严重者功能丧失，几成残废，肌肉消瘦，或萎缩，皮肤枯燥等。

　　屡用屡验，效果颇佳。

　　蠲痹饮

　　栾炯-《辽宁中医杂志》

　　制川乌18克，制附片12克，麻黄6克。黄芪30克，苍术、细辛各10克，苡仁、桂枝、仙灵脾、威灵仙、制南星、地鳖虫、虎杖各15克，雷公藤2片，日服3次（湖北黄石市制药厂生产）。

　　方中川乌、附片要久煎以除其毒副作用。水煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。

　　温肾蠲痹，散风祛湿，化痰通络。

　　祖国医学认为类风湿性关节炎，属痹证范畴。其病因由气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

方中以川乌、附片温阳通经；麻黄、桂枝、细辛、威灵仙散风宣痹；黄芪、仙灵脾益气补肾；苍术、苡仁、南星燥湿化痰；虎杖、地鳖虫化瘀通络；雷公藤有祛瘀通络、清络热、除络毒之功。诸药合用，共奏温肾蠲痹，散风除湿，化痰通络之功。

　　类风湿性关节炎，功能障碍，关节畸形，不能坚持工作，或生活不能自理等。

　　如风甚者加羌活、独活、防风、秦艽；湿甚者，加防己、萆薢、泽泻、蚕砂；肿甚者，加木通、茯苓、皂角刺；寒甚者，加肉桂、干姜、草乌；化热者，加石膏、知母、寒水石、黄芩、黄柏、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮；痰瘀互结者，加半夏、白芥子、山甲片、桃仁、红花、丹参、制乳没；气血不足者，加熟地、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、骨碎补、牛膝；肾阳虚者，加肉桂、鹿角片、巴戟天。

　　治疗76例，近期控制：经治疗后受累关节肿痛消失，关节功能改善或恢复正常，类风湿因子，血沉恢复正常，且停药后可维持3个月以上，计35例(占46.09)；显效，受累关节肿痛明显好转或消失，血沉、类风湿因子滴度降低或恢复正常，但关节肿痛尚未消失，计27例(占35.5%)；有效，受累关节疼痛，或肿痛好转，计12例(占15.8%)、无效2例，总有效率为97.4%。

　　益气通痹汤

　　张选志-《中医杂志》

　　附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克，川芎20克，没药、乳香、防风、羌活、独活、甘草各15克。

　　上药用冷水浸泡1～2小时，沸水文火煎约2小时，每剂煎约毫升，日分3次温服。

　　益气温阳，活血通痹。

　　高原大自然中清气缺乏，宗气化源不足，则一身之气虚；高原四季气俱寒冷，世居的藏族民众有生食、冷食的习惯，从而使寒冷之邪易内伤外感；气虚，寒冷均可使血行不畅，阳气阻遏，加重病情。因此、气滞、多寒、多瘀是高原痹证的主要病理机制。

方用附片、桂枝温阳祛寒；黄芪、党参补中益气；川芎、乳香、没药活血通痹止痛；防风祛风胜湿；羌活、独活除湿通痹；甘草调和药性。诸药合用，共奏益气温阳，活血通痹之功。故用之疗效满意。又高原气压低，蒸发量大，在煎药时宜久泡久煎，方能使药物的有效成分释出。

　　高原痹症（包括急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎）。

　　行痹加苍耳子、天麻各10克；痛痹加麻黄12克，细辛6克；着痹加苍术15克，苡仁30克；气血双亏加鸡血藤30克，当归15克；肝肾阴亏加女贞子、旱莲草各30克；肾阳虚加仙茅、仙灵脾各15克；热痹加忍冬藤、红藤各30克；痛风加威灵仙、防己各15克。

　　治疗例，服药最少6剂，最多剂，平均服37.5剂，结果治愈26例(占21.3%)，显效34例(占27.9%)，好转58例(占45.9%)，无效6例。总有效率为95.1%。

　补肾活血汤

　　程昭寰-《辽宁中医杂志》

　　当归、赤芍各10克，生地15克，桃仁、红花各6克，茯苓12克，泽泻10克，川芎6克，丹皮9克，木瓜10克，露蜂房、桂枝各6克。

　　水煎服，每日1剂，日服2次。待基本治愈后，应改汤为丸，徐徐善后。

　　滋肾养肝。

　　本病病在筋骨关节，但无不累及肝肾。精血同源，损则同损，虚则同虚。虽病变复杂，症状不一，但正虚是主要矛盾。治疗重点是滋肾养肝。滋肾要用温柔之品，不可温燥；养肝意在养血活血，不可峻猛克伐。若兼湿热痰瘀诸证，又应适当兼顾。补血之法，求之肝肾。肝肾同治，求补精血。

本方是桃红四物汤合六味地黄丸加减衍化而成。血虚多滞，四物汤中以赤芍易白芍，更配入少量桃仁、红花，意在行瘀而不破血；六味地黄丸妙在三补三泻，病不在脾，故去山药，以木瓜易山萸肉，酸入肝以柔筋。蜂房味苦平，用治痹证，能凉血祛风除湿；桂枝辛甘，通络和阳。

通络有行血之能，和阳有通气之功。阴柔之剂佐入阳刚之品，使药能直达病所。药虽平淡，效果尚好。

　　类风湿性关节炎。

　　瘀血明显加土鳖虫、地龙；兼湿热加苍术、黄柏、苡仁；上肢疼甚，加威灵仙、片姜黄；下肢疼甚加牛膝、五加皮；腰痛甚加豨莶草、桑寄生；气虚加黄芪、党参；阳虚去生地、丹皮、加仙茅、仙灵脾；血虚加丹参、鸡血藤、何首乌；阴虚去茯苓、泽泻，加女贞子、旱莲草。

　　多年使用，屡验屡效。

　　对关节变形的病人，难求速效，宜本方改用丸药缓图，其效方显。

　　石藤热痹汤

　　张梦侬-《临证会要》

　　生石膏粉、忍冬藤各30克，鲜桑枝、白茅根各60克，夜交藤、鲜石斛、白芍、生地各15克，知母、黄柏、甘草、竹茹各10克，白粳米1撮。

　　上药加水毫升，煎熬成毫升，分两日6次温服。病重可一日服完。

　　清热滋阴、熄风通络。

　　本病因风热合邪，故方用石膏清热、降火生津；黄柏清热坚阴；生地凉血泻火清热；知母消肿泻火滋阴；白芍泻火敛阴止痛；忍冬藤散热解毒消肿；夜交藤滋肝肾之阴而通络；白茅根清血分中之热而消瘀；桑枝利关节治风热臂痛；竹茹除烦热，而寒滑利窍；石斛除邪热治风痹骨痛；甘草解百毒而缓中止痛；白粳米滋胃液以清热除烦。组合成剂，用治此病，屡试皆效。

　　热痹，证见上下肢肩、肘、腕、指、髀枢、踝、趾诸关节，游走作痛。痛处热灼，微现红肿，痛如锥刺、不能动。但持续0.5～1日，此处痛减，红肿消退。又走窜彼处关节，引起肿痛，循环往复，交替不已。多有炽热、汗出、舌红、脉数、食少、形瘦等象。常数日或数十日不愈。

　　多年使用，屡验屡效，效果甚佳。