慢性病与疑难杂病没有明显的界限，二者往往纠缠在一起，因此很多慢性病本身也属于疑难病。虫类药药性峻猛,活血破瘀、搜经剔络,对于痰瘀胶结积久而成之慢性病与疑难病,在辨证和辨病的基础上联合使用虫类药更容易获效。“怪病多由痰作祟痰、顽疾必兼痰和瘀”、“久病多虚，久病多瘀，久痛入络，久必及肾”、“上下不一应从下，表里不一当从里”，这是国医大师朱良春先生治疗慢性病与疑难病的常用思路，治疗上在涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉、解毒各法用药时，又多在辨治原则下，重用虫类药，屡屡获效。如果我们能够领会朱老辨证精髓，临证时将虫类中药合理配合应用，一定会进一步提高疗效。
一、慢性与疑难病的辨证思路
1.怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀。
“怪病”，大概就是病症疑奇，临床见病较少，或通过当前医学条件无法解释清其病因，或通过治疗后较难起效的一类疾病。前人素有“怪病多痰”之说，因痰之为病，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或郁于肝，或动于肾，或蒙蔽心肺清窍，或流窜经络，变生诸症；然其主要的还是以蒙蔽神明，导致神志错觉，而变生许多无端的怪病。恰如李时珍云：“痰涎为物，随气升降，无处不到，入心则迷成癫痫，入肺则塞窍为喘咳背冷，入肝则膈痛干呕寒热往来，入经络则麻痹疼痛，入筋骨则牵引掣痛，入皮肉则瘰疬痈肿。”故临床诊治需重视痰之为病，更需注意“痰饮同源”、“痰湿同源”，从症状中求其根本，而治疗时又需注意“见痰休治痰”，必治其病之根本，因病为本，痰为标，杜其生痰之源，或涤痰而祛其病往往可见殊功。
“顽疾”，即为疾病久治乏效，病证复杂难愈的疾病。而临床所见其病，一般都经过长时间的治疗，看似复杂难辨，证型不一，然细辨之，多以兼痰兼瘀为多。元.朱震亨在《丹溪心法·痰》篇指出：“痰瘀挟血，遂成窠巢”，即言痰瘀可以相兼为病，而且其病情更为深重。故临床见此等之疾，总以辨其痰瘀为先，而辨其痰瘀之证，又多以辨其舌象尤为重要，经临床反复观察证实，如兼痰者，其舌苔较厚腻，或舌前中部苔正常，而舌根部苔腻，或舌苔不厚，但其舌面可见白涎较多，患者常感觉口中粘腻不爽；其全身可表现为体形偏胖，或咽部有异物感或吐痰，或妇女带下如涕等。如兼瘀者，其舌质可见黯，或边有瘀点，舌下静脉明显增粗，明显者舌下可见瘀点；其全身可表现为面色黯淡，或某些部位有如针刺痛感。如能从舌象查明其痰瘀的存在，其辨之过半，治疗中则分清痰瘀主次轻重，总以涤痰消瘀或破血化痰等法为进，选方用药亦不离其燥湿化痰和活血化瘀之味，故明其此理，难病不难。
2.久病多虚，久病多瘀，久病入络，久必及肾。
病延日久不愈，或治不得法，或病本深痼，屡治乏效而致病情逐渐演变加深加重，于医于患皆为之痛楚，故治疗亦为棘手，然临证每每经过详细四诊合参后，多宗朱师所授“久病多虚，久病多瘀，久病入络，久必及肾”之辨证思路，往往能找到其辨证点，亦以此为治疗着重点，随证施治方药，效者为多。慢性久病，反复治疗，缠绵难愈，阴阳、气血、津精被耗，故“精气夺则虚”，正气损伤，因而最易致成虚证，可见其虚即多为阴阳、气血、津液之虚。久病多虚，亦久病仍可为实，故临证仍以辨证为要，更须注意在疾病的发展过程中，虚实之间，又是互相联系、互相影响的，常可表现为虚实错杂、虚实转化、虚实真假等证侯。治疗上则“虚者补之”，顾及兼证。
久病致虚，无力推动血液运行，或素体血寒，寒易凝滞，或气滞不畅日久，血运受阻，皆可导致瘀血的产生，又瘀血既是病理产物，也是重要致病因素，临床所见大多疾病可始于气病，但后期必将影响及血病，而众多疑难疾病经过长期积累，病邪由气入血，相互胶着，极易引起疾病深痼难愈。故瘀血致病成为众多顽疾之首因，临床查其瘀血，灵活应用活血祛瘀的治疗方法，也成为当前治疗许多疑难疾病的重要治疗手段。
经临床实践所体会到，久病入络，亦多在虚、瘀的基础上进一步演变而来，恰如叶天士所言：“初病气结在经，久病血伤入络。”因病久气血虚弱，营阴暗耗，皆可致气血凝滞，经络闭阻不通。而其证较之虚、瘀之病更为深重难愈，临床往往出现顽痹、癥瘕等疾病。治疗上取“虚者补之”、“瘀者攻之”，亦须在补虚、祛瘀之基础上，宗朱良春先生运用虫类药物，直入经络搜剔，入阴出阳，疏通瘀络。
“阳邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾。”该语出自清·顾靖远《顾松园医镜》，其意我的理解即为，病邪致病多始轻后重，积微成渐，先腑后脏，病久必将损及肾元。而肾为一身之本，立命之根，肾元的不足，势必影响到病情的转归，故对于疑难之疾或大病之治，须重视对肾的治疗，一可在病未及肾时，先安其肾，固其五脏之根，肾气旺盛而病随转愈；再即病已损肾，视肾之阴阳虚衰，或宜滋养肾阴，或宜温补肾阳，补阳之中亦要阴中求阳，肾元得复，病亦随和。故“久病及肾”，不仅在于治其已及，也可先安其未及，但皆以辨证论治为法，不可独出己见而滥用补肾之论。从上可见，疑难之疾，可从“虚”、“瘀”、“络”、“肾”入手，但临证所见，单独某种证型较少，多相互兼杂致病，故需四诊合参，互相兼顾，据证分清病之侧重，或采取益气活血、补肾通络、活血通络等治法。
3.上下不一应从下，表里不一当从里。
人体是一个有机的整体，它的一切组织结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴阳两部分。即人体的上部属阳，下部属阴；体表属阳，体内属阴。故而疾病的演变也随阴阳的变化呈现出上下、表里部位的症状表现，大多数情况下，通过四诊合参相对较易的分清阴阳、表里、上下等属性。疑难病病情千变万化，错综复杂，临床常见有上寒下热、上热下寒、表寒里热、表热里寒或表里同病等证型。在辨证过程中，除了要注意抓住主要矛盾外,还要注意辨明真伪，只有这样,才能在证候分析发生矛盾时，辨证得到比较正确的结论，从而使治疗的步骤井然有序，层次分明。例如慢性肾炎肾病期，往往既有神疲腰酸、两腿痿软、纳呆等阳虚气弱的一面,又有头眩而胀、血压偏高、烦躁等阴虚阳亢的一面。在这种“上下不一”的情况下,治疗上既要突出中心,又不能顾此失彼，其重点当以温肾扶阳治“下”为主,佐以育阴潜阳而获效。又如某女性患者,头眩而胀,口渴欲冷饮，烘热烦躁，需裸卧冷地始舒,一派阳亢燥热之证。细察舌苔，色白微黄而腻，边有白涎两条，诊其脉弦滑，又有痰浊内阻之证。合而观之，证属肝阳夹痰，当以清热化痰治“里”为主，乃予黄连温胆汤治之，效果明显。
二、常用虫类药之药对
虫类药具有破积消癥、活血祛瘀、宣风泄热、搜风剔络、消痈散肿、生肌收敛、行气和血、壮阳益肾、补益培本等独特的功效和治疗作用，因其为血肉之品，有情之物，性喜攻逐走窜，通经达络，搜剔疏利，无处不至；又与人类体质比较接近，容易吸收和利用，效用佳良而可靠，起到挽澜之功，乃草木、矿石之类所不能比拟，且药源丰富，而被临床广泛使用。一般情况下，虫类药的使用多以药对为常用，常见虫类药的药对如下文。
1.蜈蚣和全蝎
蜈蚣辛温有毒（一般指活体）,入肝经,熄风止痉、解毒散结、通络止痛。由于蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之,故通络止痛力强。全蝎辛平有毒（一般指活体）,共同蜈蚣，但祛风止痉力更强，二者常相须为用，两药伍用相得益彰,增强搜风逐风、通络止痛、熄风止痉之力。临床常用于风湿痹痛（各类关节炎、椎间盘突出）、中风、偏正头痛、恶性肿瘤、各种末梢神经病变、慢性肾功能不全。此外，还可以用于各种囊肿、乳腺增生、子宫肌瘤等病症。两药入煎剂，蜈蚣可用2~5条，全蝎3~10g，视体质强壮程度使用。入散剂每次1~3g，每日2~3次。
2.僵蚕和蝉蜕
僵蚕咸辛平,归肝肺两经,具有熄风止痉疏风泄热、散风止痒、祛风止痛、化痰散结之功。蝉蜕甘寒入肺、肝经,功效疏散风热、透疹止痒、祛风解痉、退翳明目。两药因其均入肺经且具疏风泄热、解痉平喘、化痰散结之功,故伍用后在治疗肺系疾病方面协同增效，尤善治疗支气管哮喘及喘息性支气管炎，对于咽喉肿痛及感冒发热也有较好疗效。另外两药均有疏风透疹止痒作用，且僵蚕化痰散结，故可用此药对治疗湿疹、神经性皮炎、银屑病等皮肤病。因两药不善走窜，在搜风息风及通络止痒方面力量较弱。两药伍用治疗痉挛抽搐及各种痛证效果差。两药入煎剂用量分别为10~15g。
3.蝉蜕和蛇蜕
蝉蜕，其性寒，味甘,可疏风止痒、止痉透疹、明目退翳。蛇蜕，性味咸、甘、平，祛风定惊、解毒止痒、退翳两药性味平和,均有祛风镇静、透疹止痒的功效，且两药均为蜕下之干燥皮膜，功专走表护肤。现代药理研究证实两药具有镇静抗过敏作用。临床上此药对专治皮肤痒疹,尤善治疗急、慢性荨麻疹。两药入煎剂各用5~10g即可,取其轻灵快捷之意。
4.白花蛇和乌梢蛇
白花蛇，味甘咸，归肝脾两经，具有祛风通络、攻毒定惊之效，其性走窜，能外达肌肤，内通经络，而透骨搜风之力最强，称之为“截风要药”。乌梢蛇两药均入肝经,可随血走窜,善通四肢经络。乌梢蛇可增强白花蛇祛风通络、解毒除湿之功效，且两药均为血肉有情之品,用之可补充肝肾精血不足。临床上用此药对治疗风湿顽痹、恶性肿瘤、皮炎、银屑病等疾病。其作用机制，一则由经入络,祛除湿毒致病之邪以治标;二则可扶助机体正气,提高抗病能力以治本。临证时研粉装胶囊，每次1.5g~2g，每日3次，随中药煎剂吞服亦可入煎剂，10~15g。
5.水蛭和地龙
水蛭辛咸平、有小毒，入肝经，破血逐瘀力极强，张锡纯认为水蛭因其味咸，善入血分，又因其为嗜血之物而善于破血,破瘀血而不伤新血。地龙咸寒，归肝脾、膀胱经,能清热息风、活血通络、平喘、利尿及缓慢持久的降压作用。两药合用能降低血液粘稠度，改善大脑血液循环,减轻病变局部充血水肿，因此临床用此药对治疗缺血性脑病急性发作期效佳,此外，两药可广泛使用心脑血管疾病（冠心病、高血压、中风、动脉粥样硬化等）、慢性支气管炎、痛风性关节炎、糖尿病并发症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、早发闭经及各类血栓性疾病。临证应用时，水蛭用量为每日5~10g，地龙为15g，研末装胶囊，随中药煎剂吞服或入膏丸散剂服用。两药皆可入煎剂，水蛭5~10g，地龙10~15g，散剂服用每次2~3g，每日3次。
6.僵蚕和地龙
僵蚕辛咸，气味具薄，升多降少，熄风解痉，散风止痛，化痰散结；地龙咸寒，以下行为主，清热熄风，通络止痉。二药伍用，一升一降，升降协和，熄风解痉，舒展神经，通络止痛之力增强。主治风痰为患，如痰热咳嗽、过敏性哮喘，以及高热及风痰阻络所致的头痛，惊风，抽搐，口眼歪斜等病症。二者入煎剂10~15g。
7.九香虫和蜈蚣
九香虫咸温，入肝肾脾经,能补肾壮阳、温运脾阳、理气止痛。蜈蚣性温善走窜,经络脏腑无所不至,可温阳解毒散结、活血通络止痛。两药伍用能治疗因肝气郁滞、脾气虚弱、肾阳亏损、下焦瘀血阻络之阳痿。如配以制何首乌、淫羊霍共研粉为丸,黄酒送服疗效更佳，诸药合用具有改善血液循环、促进精子生成、兴奋性机能及类似肾上腺皮质激素样作用。两药皆可入煎剂，九香虫10~15g，蜈蚣2~5条，亦可入丸散剂，每次2~3g，每日3次，根据病情和体质使用。
8.九香虫和刺猬皮
九香虫性味咸温，入肝、脾、肾经，有补肾壮阳、理气止痛、通络之功。《本草纲目》谓：九香虫，治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。《本草新编》云：九香虫，虫中之至佳者。入丸散中，以扶衰弱最宜。刺猬皮归胃、大肠、肾经，具有化瘀止痛，收敛止血，固精等功效。两药常相须为用，主要用于慢性胃炎、胃溃疡、胃癌前病变以及消化道出血等。二者入煎剂10~15g，入丸散，每次2~3g，每日3次。
9.土鳖虫和水蛭
土鳌虫咸辛寒，有小毒、归肝经，能破血逐瘀、续筋接骨，《本草纲目》云其“行产后血积、折伤瘀血”，《本经》载其“主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。”水蛭功同土鳖虫,破血逐瘀力更强。《本经》载水蛭“治恶血、瘀血、月闭,破血腹积聚”。《本草衍义》载其“治伤折”。两药合用破血逐察、接骨续筋力强,临证用水蛭5g,土鳖虫10～15g,每日1次研末吞服,治疗骨折后疲血内阻难以接续及慢性骨髓炎具有较好疗效。另外可用辨证中药送服治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
10.虻虫和水蛭
虻虫辛苦寒，有小毒，《本经》："主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热。通利血脉及九窍。"，而性尤峻猛。水蛭味咸苦，性平，有毒，入肝经。本药味咸能走血分，苦能降泄，有破血消，逐瘀通脉，活血消肿功效。二者常相须使用，一飞一潜，可使破血攻瘀之力更为峻猛，临床可使用下肢静脉血栓、输卵管阻塞、盆腔炎性包块、子宫黏膜粘连、异位、囊肿及多种恶性肿瘤。虻虫和水蛭合用多入丸散剂，虻虫0.5~1g，水蛭1~3g，每日3次。
11.蟋蟀和蝼蛄
蟋蟀，辛、咸、温，归膀胱、小肠经，性通利，治小便。本品利尿消肿作用较好。蝼蛄，咸、寒,有小毒，归膀胱、大肠、小肠经。入胃、膀胱经。治恶疮、水肿、头面肿，具有清利湿热、利水通便之功。蝼蛄与蟋蟀均为利水消肿药，但蝼蛄性寒而力较猛，蟋蟀性温而稍缓；蝼蛄多用于体质壮实者，蟋蟀体气偏虚者亦可应用。两药合用，对慢性肾炎、肾功能不全尿少、膀胱麻痹之尿闭、各类腹水均有一定作用。蟋蟀入煎剂3~6只，如丸散，每次1~3只，视病情和体质决定。蝼蛄多研磨用中药汤剂冲服或者温开水送服，每次3~5只。
12.地龙和蛤蚧
地龙性寒，味咸，具有通络、化痰祛瘀、平喘的功效，可用于治疗肺热咳喘等疾病。蛤蚧，别名大壁虎、仙蟾、蚧蚧蛇，味咸，性平，功善补肺益肾、纳气定喘、助阳益精，可用于慢性虚弱性肺病，如哮喘、肺结核、肺气肿、肺心病等。二者合用主要用于慢性咳喘性疾病。地龙入煎剂，10~15g，散剂每次3g，每日3次。蛤蚧多用散剂，每次3g，每日3次，可用中药冲服，亦可温开水冲服。
13.壁虎和干蟾皮
壁虎，又名守宫，其性味咸寒，有小毒,具有祛风定惊、软坚散结、解毒的功效,可治疗中风瘫痪、力节风痛、风痰惊痫、瘰疬、恶疮等症。干蟾皮该药性凉味辛，气薄味厚，具有清热解毒、祛风消斑、利水消肿和活血通络等功效。《本草纲目》记载“蟾蜍其皮，主治恶疮、破症结、肿毒、肠头挺出和一切恶肿等”，二者可以单独使用，亦可联合使用，主要用于肺癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤。壁虎入煎剂根据病情与体质可用到10~30g，干蟾皮根据病情与体质可用至5~10g，炒焦或炒炭存性，可减少消化道反应。两药皆可入丸散使用。
14.花蜘蛛和蜂房
国医大师朱良春认为蜂房有温补肺肾，纳气强体之功，可用之治疗各种痹证、肿瘤、清稀带下、哮喘、阳痿等。花蜘蛛味微苦，性平，有小毒，功擅兴阳益肾,对治疗阳痿有卓效。对妇科病中常见的清水样带下难治者,在常规用药中伍以蜂房,收效显著。蜂房与花蜘蛛同有温肾壮阳作用,但花蜘蛛功专益肾助阳治阳痿,蜂房还对全身机能有强壮调节作用。，蜂房，汤剂用量为每日6～12g，散剂每次1～2g，一日2～3次；病情严重而阳虚较甚者，可酌加量。花蜘蛛多研磨冲服或入丸散，每次0.5～1g，一日2～3次。
15.龟甲和鳖甲
龟甲，味甘、咸，性微寒，归肝肾经，能滋阴抑阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。鳖甲，性微微寒，味咸，归肝肾经，有滋阴清热、潜阳熄风、软坚散结的功效，能够散淤血、消痞块、除痨、调月经，可防治肾亏虚弱、头晕遗精等症。二者在临床多联合使用，协同起效，可用于心脑、妇科、肿瘤性疾病及慢性肾功能不全，有利于减轻蛋白尿等情况。两药入煎剂根据病情与体质入煎剂可以10～30g，亦可入丸散。
三、将虫类药纳入围方制丸治疗慢性病、疑难病
围方是中医理法方药的一种特殊类型，由国家重大基础研究项目（“”计划）首席科学家，国家科学技术进步二等奖获得者、中国中医科学院仝小林教授提出。围方相对精方而言，是以药多而繁，药广力缓为特点者，围者包围、围攻之意，临床以丸散剂多见，多适用于病机或者证侯学相对稳定的慢性或者顽固病症。
围方药味较多，一般十几味至三十几味，甚至四、五十味药，多种药物组合，具有多脏器、多靶点、多功能的效应，体现综合治疗，整体调节的特点，同时具有更高的安全性。围方中对于君臣佐使的界定，往往不是按照单味药划分，而是按药物组别划分，功能相似的一组药物相当于一个功能团，如行气功能团，软坚散结、活血化瘀功能团等，从而发挥君臣佐使的作用。另外，围方的制定必须遵循中医的整体观念、辨证论治及三因制宜思路，而不是将多味中药进行简单的堆砌，同时因避免将围方固化，针对不同的患者应制定相应的围方，体现围方治疗的个体化。
各类慢性病与疑难杂病，起病机往往错综复杂，涉及多脏器病变，其病理因素也涉及气、血、痰、瘀、水湿等各种情况，治疗周期较长，且慢性病多伴有脏器虚弱，将虫类药入煎煮剂，患者往往不能坚持，且未必会有较好的效果。对于这种情况，将虫类药纳入围方当中将围方制成膏丸散剂治疗，具有更好的优势。理由如下：第一：围方药味众多，使用汤剂，患者往往不能坚持，尤其使用水蛭、地龙、干蟾皮等虫类药容易出现恶心、呕吐等消化系统毒副反应，水丸则一般不会出现明显毒副反应，患者容易服用并容易坚持。第二：慢性病的发生、发展绝对不是一朝一夕，而是一个长期的过程，汤剂一般用于病程短、症状明显可以迅速治愈或者好转的疾病，以及危重病的抢救。而对于慢性病，使用丸剂，通过胃的消化吸收，脾的运化转输布散周身，予攻于补，予补于攻，攻补结合，更容易取得临床疗效。第三：虫类药入煎剂，因为个体差异，安全剂量难以把握，将其纳入围方当中制成膏丸散剂，同时采用适当的药物至约其毒副反应，因此具有更高的安全性。第四，围方药味众多，一剂中药动辄过百，若涉及贵重药品，则费用更高，长期使用，很多患者在经济上往往不能承受。而水丸具备价廉物美的特点，且便于携带，即使旅行外出亦可轻易携带，有助于提高患者生活质量。
四、医案分享
患者窦某，男性，24岁，住院号：。患者于年12月底外伤后出现头痛，呈阵发性抽痛，无耳鸣，无晕厥，无恶心呕吐，可自行缓解。初起症状尚轻，未予重视。年2月初，患者自觉病情较前加重，遂医院就诊，行颅脑CT+MRI提示：左侧枕顶叶多发占位，胶质瘤可能性大。年2月13日患医院神经外科全麻下行颅内占位切除术，过程顺利。术后病理提示：胶质母细胞瘤（WHOIV级）。2月19日颅脑MRI提示：左侧颞顶枕叶、胼胝体压部多发异常信号合并顶枕部少量出血。患者术后予全脑放疗，DT60Gy/30f，并予替莫唑胺化疗5个周期。年5月10日患者返院复查颅脑MRI提示：颅脑术后改变，左侧颞顶枕叶、胼胝体体部、压部多发异常信号，较年2月19日片病情有进展，考虑复发可能性大。年8月5医院颅脑MRI提示：颅脑术后改变，与年5月10日片对比，原颅内病灶有进展，左侧颞顶枕叶、胼胝体体部、亚部新发病灶，左侧侧脑室后角受侵可能，请结合临床。
年8月中旬，患者在父母携带下从南通至广州找我诊治。刻诊：患者精神欠佳，易疲乏，间歇有头晕头痛，程度轻，记忆力稍减退，纳眠可，二便调，无发热，无头胀，无胸闷气促，无腹胀腹痛。面色晄白，舌质淡暗，苔腻，脉沉细。脑胶质母细胞瘤，中医辨证，病之本一般考虑督脉不足，髓海空虚，病之标多考虑风痰上扰，痰瘀互结。中医治法以补脑填髓治本，以化痰祛瘀治标，同时配合虫类药搜剔通络散结。遂根据一人一病一方原则，开具围方，处方如下：熟地g、白芍g、山萸肉g、僵蚕g、乌梅g、炮山甲g、水蛭g、地龙g、壁虎g、全蝎g、蜈蚣条、胆南星g、黄连g、炮姜g、鹿角胶g、酒大黄g、莪术g、龟甲g、鳖甲g、金银花g、生晒参g、三七g、茯苓g、泽泻g、浙贝母g、天麻g、枸杞子g、五味子g、砂仁g、陈皮g、炙甘草g，将上述中药制成水丸，每次10g，每日3次，饭后服用。
年3月2患者至我院复查，查血常规、生化全套完全正常，肝胆脾肾超声、胸部正侧位片未见任何异常。3月7日颅脑MRI提示：对比外院MRI片，左枕顶叶胶质母细胞瘤术后改变，原左侧颞顶枕叶、胼胝体体部、压部异常信号影较前明显好转；周围局部脑实质水肿，较前明显减轻。现患者已服药1年余，期间处方稍有变化，总体治则治法未变。随访患者，无任何不适症状，思维清晰，反应灵敏，建议继续服用中药围方水丸治疗。
按语：本例患者西医诊断脑胶质母细胞瘤，属于脑瘤中恶性程度最高，预后最差的一种恶性肿瘤。西医治疗以手术、放化疗为主，但手术往往不能彻底切除肿瘤，病情极易复发。患者术后放化疗后3个月复查MRI即提示脑胶质母细胞瘤复发可能性大。患者病情进展，西医无更好的治疗手段，遂求治于中医。从目前的情况而言，中药围方治疗获得了较好的疗效，尤其是虫类药的使用起了主要治疗作用。
综上所述，虫类药在治疗慢性与疑难杂病当中具有重要的作用，合理的使用虫类药能够进一步提高疗效。根据一人一病一方原则，根据患者具体病情，将虫类药纳入围方，制成膏丸散剂治疗慢性病与疑难杂病具有独特的优势，可在临床中不断的探索，让更多的患者获益。
徐立群赞赏
