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穿山甲属于活血祛瘀类药物，它是鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲，其味咸，性微寒，归肝、胃经。穿山甲咸软微寒，性善走窜，入肝、胃经，力猛行散，内通脏腑，外透经络。善活血散结、通经下乳，治经闭、癥瘕常用，治痹痛、瘫痪宜选，治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓，治疮肿，未脓可消，未脓可消，脓成将溃用之最宜。可散结消肿，治瘰疬亦佳。穿山甲具有活血消癥，通经下乳，消肿排脓之功效。用于瘀血经闭，癥瘕痞块，跌打肿痛、痹痛拘挛，中风瘫痪，麻木拘挛、乳汁不下。

穿山甲是国家一级保护动物，目前临床上已很少应用，没有两种中药是完全相同的，故没有哪种中药能完全替代穿山甲，有一些中药与穿山甲有相似的功效，今天孙药师为大家介绍5种。

川芎为伞形科植物川芎的干燥根茎，其味辛，性温，归肝、胆、心包经。川芎辛温行散，入血走气，上行头颠，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，属风寒、血瘀者最佳，属风热、风湿血虚者，亦可随证酌选，故前人有“头痛不离川芎”之言。川芎具有活血行气，祛风止痛之功效。用于月经不调，痛经，经闭，难产，产后瘀阻腹痛、胸痹心痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛、头痛，风湿痹痛。川芎和穿山甲同为活血调经常用之品，均善活血行瘀止痛，治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻腹痛，还可治外科痈肿疮毒，伤科跌打损伤等血瘀证。

王不留行为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子，其味苦，性平，归肝、胃经，王不留行苦泄性平，行散通利，入肝、胃经，善活血通经，治经产血瘀诸证宜择。能下乳消肿，治乳汁不下及乳痈常用。兼利尿通淋，治淋证涩痛可选。王不留行具有活血通经，下乳消肿，利尿通淋之功效。用于血瘀痛经、经闭，难产、乳汁不下、乳痈肿痛、淋证涩痛，小便不利。王不留行和穿山甲均能活血通经、下乳，同治血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛，以及乳痛、乳汁短少或不下等证。

土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体，其味咸，性寒，有小毒，归肝经。土鳖虫咸软性寒，善于泄散，专入肝经，有小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块；又续筋接骨，疗跌打损伤、筋伤骨折。土鳖虫具有破血逐瘀，续筋接骨之功效。用于跌打损伤，筋伤骨折、血派经闭、产后瘀阳腹痛、癥瘕痞块。土鳖虫和穿山甲同归肝经，均善破血逐瘀，治癥瘕积聚、经闭等血瘀重症，为破血逐瘀消癥之佳品。

丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，其味苦，性微寒，归心、肝经。丹参苦泄寒清，入心、肝经。既活血祛瘀而通经止痛，又清心凉血而除烦消痛，主治血瘀、血热、热扰心神诸证，兼治热毒疮痈肿痛。古云“一味丹参散，功同四物汤”，而实为袪瘀生新、凉血清心之品。丹参具有活血祛瘀，凉血消痛，清心除烦之功效。用于月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛、胸痹心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚，肝脾肿大、热痹肿痛、热病高热烦躁、内热心烦、斑疹、心悸怔忡、失眠、疮痈肿痛。丹参和穿山甲均能活血祛瘀、消肿止痛，治血热瘀滞之月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻腹痛、跌损瘀肿、热痹及痈肿疮毒等。

血竭为棕桐科植物麒麟竭的果实和树干渗出的树脂经加工品，其味甘、咸，性平，归心、肝经。血竭甘咸性平，入心肝经，行中有止，药力较猛。内服善行散，能活血散瘀而止痛，治血瘀诸证；外用善收敛，能止血生肌而敛疮，治外伤出血与溃疡不敛。血竭内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。用于瘀血经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块、胸腹刺痛、跌打损伤、瘀血肿痛、外伤出血，溃疡不敛。血竭和穿山甲功能活血散瘀止痛，治瘀血经闭、痛经、产后瘀阻及跌打损伤之瘀血肿。

此外，益母草、延胡索、郁金、莪术、虎杖、桃仁、红花、牛膝、水蛭、乳香、没药、姜黄、三棱、鸡血藤、川牛膝、苏木、红花、五灵脂、刘寄奴、北刘寄奴、月季花等中药也属于活血祛类药物，与穿山甲有部分功效相似。此类药物多归心、肝经而入血分，善走散通利，促进血行。主具活血化瘀之功，并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。主要适用于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、跌打损伤、瘀血肿痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。

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