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中药

12.对抗贮存养护

（1）牡丹皮——泽泻、山药

（2）蛤蚧——花椒、吴茱萸或荜澄茄

（3）土鳖虫——大蒜（大虫）

（4）蕲蛇或白花蛇——花椒或大蒜瓣（大花蛇）

（5）人参——细辛（细人）

（6）冰片——灯心草（冰心）

（7）硼砂——绿豆（绿豆沙）

（8）藏红花——冬虫夏草（花花草草）

西药

61.降压药物种类（重点）

药物类型

禁忌症（不良反应）

ACEI（普利）ARB（沙坦）

双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症、（刺激性干咳，高钾血症）

β受体阻断剂（洛尔）

哮喘、房室传导阻滞、变异型心绞痛（长期突然停药反跳血压反而高）

钙通道阻滞剂（地平）

心衰、房室阻滞（二氢吡啶类颅面潮红、头痛、踝部水肿）

利尿剂（氢氯噻嗪）

痛风、妊娠（低血钾，电解质紊乱、高尿酸）

α受体阻断剂（唑嗪）

直立性低血压

利血平

消化性溃疡

62.特殊人群的降压治疗

老年人

不用：利血平、可乐定等中枢降压药降压目标：/90mmhg

妊娠高血压

禁用：ACEI或ARB首选：硫酸镁。常用的有硫酸镁、甲基多巴

63.心血管用药

抗血小板药：阿司匹林（75-mg/d）、双嘧达莫、氯吡格雷、阿昔单抗、替罗非班

抗凝药：肝素(APTT)、磺达肝葵钠、比伐卢定、达比加群酯、利伐沙班、华法林（INR）

溶栓药：链激酶、尿激酶、阿替普酶；降纤药：降纤酶、巴曲酶

64.调脂药物的选择

高TC

他汀类（晚上服用除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；不良反应肝毒性、横纹肌溶解）

高TG

贝特类（晨贝特；晚他汀）

高TG+TC

贝特类+胆酸螯合剂（考来烯胺）

低HDL-ch

烟酸（阿昔莫司）

65.强心苷类中毒

Ⅰ.心脏毒性反应

快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的最特征性。

Ⅱ.神经系统反应

雾视、黄视、绿视—停药指征

Ⅲ.胃肠反应

恶心、呕吐，为中毒最早表现；

对抗中毒表现

对快速性心律失常者→利多卡因或苯妥英钠

有传导阻滞及缓慢性心律失常→阿托品静脉注射。

66.缺血性脑卒中--3小时内必须进行溶栓（心肌梗死30min内溶栓）

67.出血性脑血管病

治疗：降低颅内压—首选甘露醇；控制血压—不急于降压，先降颅压；止血药物-一般不用，除非凝血功能有问题；蛛网膜下隙出血患者宜早期用尼莫地平。

来源:网络

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