孕妇使用中药中成药的用药禁忌

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妊娠用药禁忌,是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。年版《中国药典》将中药的妊娠禁忌分为禁用、忌用和慎用三类。“禁用”类中药指绝对不能使用;“忌用”类中药,包括畏忌、顾忌等涵义,应避免使用;“慎用”类中药,使用不当对母子的健康会产生不利影响,应根据孕妇体质及病情需要,在医师指导下谨慎使用。

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用药选择:

妊娠期妇女必须用药时,首先应选择对胎儿无损害的中药、中成药。

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用药原则:

妊娠期妇女使用中药、中成药,尽量采取口服途径给药,应慎重使用中药注射剂;根据中成药治疗效果,应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程,及时减量或停药。

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禁忌药物:

可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中药、中成药,或为妊娠禁忌。此类药物为含有毒性较强或药性猛烈的药物组分,如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商路、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。如牛黄解毒片、益母草片、冠心苏合丸、跌打丸、玉真散、木香槟榔丸、奇厘散、云南白药胶囊等。

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慎用药物:

可能会导致妊娠期妇女流产等副作用,属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等,行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等,辛热燥烈类的干姜、肉桂等,滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。如黄连上清丸、伤湿止痛膏、龙胆泻肝丸、防风通圣丸、疏肝丸、舒筋活络酒等。

上文列举了年版《中国药典》中孕妇禁用、忌用和慎用的中药,但还有部分中药具有一定毒性或使用不当会产生毒性,孕妇服用中药需要在医生指导下谨慎使用,切忌自己盲目用药。

此外,有的孕妇在怀孕时服用一些补药,以为对胎儿有益,但有些补益药也不能随意服用,如人参和鹿茸,实热证的孕妇忌服人参,阴虚阳亢的孕妇忌服鹿茸,服用补药前也应咨询医生或药师。

作者:小菊姐

审核:小铭姐核对:小芳姐

责编:小药师

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