五、疏肝理气、温化散结法治愈瘰疬一例

陈某，男，56岁。

初诊∶年6月8日。

主诉∶10天前左颈疼痛，不能转头，继发一包块，经旬包块长大如鸽蛋。医院嘱取活检，家属不同意，主张服中药治疗。

诊查∶左颈包块突起如鸽蛋大，疼痛，转侧受限，推之不甚活动，皮色不红、不热。平时常咳嗽咯痰。舌质正常，苔淡黄润，脉弦略数。

辨证∶肝郁气滞，痰湿阻络，凝成瘰疬。

治法∶疏肝理气，温化散结。

处方∶炙柴胡10g老鹿角15g（先煎）白芥子10g麻黄5g肉桂3g炮姜5g生牡蛎30g（先煎）浙贝母10g广玄参15g青橘叶20片生甘草3g，5剂

二诊∶6月14日。上方药服完后，疼痛减，口微渴，小便黄，食纳一般，舌脉同前。上方加夏枯草15g，以增强清肝火、散郁结之功。

三诊∶6月20日。服上方药5剂后，左颈包块明显缩小，痛觉已不明显，能左顾右盼，口不渴，二便正常。舌脉同前。上方加橘络10g以通络化痰。5剂。

四诊∶6月26日。左颈包块已缩小2/3，疼痛基本消失，食增，二便正常。苔淡黄薄润，脉细弦。上方减柴胡为5g，夏枯草加为20g。5剂。以后在上方基础上随症加减，经治三个月痊愈，至今未发。

瘰疬之发，每起于肝气郁结，痰湿阻滞，瘀阻不通，遂形成矣。治以阳和汤、消瘰丸复方加减。前方乃王洪绪治疗阴疽屡效之方;消瘰丸为程国彭治瘰疬常用方剂。现根据脉证，冶两方于一炉并随症加减，共服药30剂，卒收显效，后亦未发。足证前贤成方，运用贵在辨证明晰，合理施用，每收立竿见影之效。

六、温阳通络、活血化癌法治愈股骨肿瘤一例

冉某，女，13岁。

初诊∶年10月18日。

主诉及病史∶前几天滑冰后，觉左腿疼痛，经处理无效，第二天左腿股骨外侧发现包块，疼痛加剧，不能上下楼，抬到某医学院附院检查、照片后，诊断为骨癌，医院照片、穿刺诊断均认为是骨癌。并嘱其住院做高位截肢手术，因父母不忍见女儿成残疾，才改请中医治疗。

诊查∶病孩面色白，左股骨近环跳穴处突起一条包块，长约12cm，宽3~4cm，触痛明显，推之不移，局部皮色不变。舌质正常，苔白润，脉沉弱。

辨证∶阳虚寒凝，气滞血瘀。

治法∶温阳通络，活血化瘀。

处方∶鹿角胶15g（烊化）熟地黄30g白芥子10g麻黄3g炮姜5g肉桂3g淮牛膝15g乳香10g没药10g金果榄10g生甘草3g，5剂

二诊∶10月23日。服上方药后，痛减，大便稍干，口不渴。舌脉同前。上方加黄芪20g，以加强补气扶正托邪之力。5剂。

三诊∶10月29日。包块稍软，推之略可移动，行走时已不觉痛，眠食正常，二便畅适。上方加土鳖虫10g，以增益活血祛瘀、消癥散结之力。5剂。

四诊∶11月3日。包块明显缩小约4cm，亦略平坦，已能推动，疼痛基本消失。余无不适。效不更方，再服药5剂。

五诊∶10月9日。包块已缩小6/10，疼痛全止，行走自如。为免煎药麻烦，乃改处丸方∶

处方∶老鹿角40g土鳖虫80g蜈蚣80g全蝎80g生麻黄15g鸡内金80g淮牛膝50g广三七30g穿山甲20g

共研细末，炼蜜为丸，每丸重4g，每日3次，每次1丸，温开水送服。

连续服丸剂十个月，包块消失殆尽，与健侧无异，行走、运动毫无影响，遂停服丸剂。

此案经成都市4医院照片，均认为骨癌，治疗方案均主张高位截肢，别无他法。施老视为此乃阳气不足则阴寒乘之，寒主凝泣，凝则气滞，气滞则血脉瘀阻而形成瘤块。治此舍温阳通化莫属，温下不仅能祛除寒邪。更重要的是增强机体抗邪能力∶活血化瘀以消散癥块，故能达到治愈目的。