夏季强壮加壮强壮意识，拥抱强壮生计厚植中医摄生国医造福濡养万家▲徐经世国医大师（-）
徐经世，第二届国医大师，安徽中病院主任医生、教学，天下第二、三批老中医药大师学术阅历接管办事教导师长，徐经世擅治百般疑问杂症，其针对肿瘤术后、放化疗后的患者，提议很多行之有用的丹方，采取从脾论治，抵达安中以扶正的疗效。现将徐经世教学疗养肝癌阅历浅述以下，以飨同仁。
疗养阅历徐经世以为，安中以扶正，重在补土，盖因坤土为万物之母，四运之轴，五脏当核心。若脾健胃旺，则生化有源，水谷精气浇灌四旁，有迹可循，能护心、养肺、柔肝、补肾。徐经世按照自己多年临床阅历，自创“扶正安中汤”。详细方药：生黄芪20～30g，仙鹤草10～20g，怀山药15～20g，石斛10～20g，绿梅花5～10g，炒谷芽15～25g，无花果5～10g，酸枣仁20～30g，橘络10～20g，姜竹茹5～10g，灵芝5～10g。全方黄芪为君，补气升阳，且宜生用，可补而不滞，炙用则有碍胃之嫌。仙鹤草性平味苦，既养血又调血，具备双向诊治影响。当代医学探索解释，仙鹤草抗肿瘤结果必定，可压制瘤体增殖，避免转变。怀山药、灵芝味甘性平，平补脾肺肾三脏，助君药补气。石斛性轻清缓和，主生津止渴、补虚除烦，尚能开胃健脾、厚肠理胃。而炒谷芽、绿梅花芬芳开郁、醒脾和胃，直以安中，五药共为臣。佐以无花果，性平味甘，既能收涩止泻，又能润肠通便，更兼抗癌影响，酸枣仁意在宁心安神，从兼顾全面的角度多方位抵达“安中”结果。同时佐以橘络护胃络，降冲逆。着末使以姜竹茹清化痰热、放心开郁的特点调解全方，使胃受纳。此处以姜竹茹交换甘草折衷之性，堪称点睛之笔。▲黄芪全方诸药药性幽静，共奏扶正安中、滋润化源之效，护脾而不碍脾，补脾而不滞脾，泄脾而不耗脾；温躁适度，甘平养胃，益脾兼理气。对肿瘤术后及后期诊治实在有用。徐经世进一步解释，中医守方但不倔强于方，只需在大的方位上把握住，捉住关键，便可随症加减，张弛有度，进而轻车熟路，造福患者。模范医案患者许某，男，时年52岁，首诊时光年11月。患者有乙肝病史16年，初无病症故未予调节。三个月前始涌现右边胁肋部胀痛，脘腹胀满，进食削减，多食则胀满加剧，偶有恶心吐逆。年7月尾，病院，查腹部CT提醒肝右叶占位性病变，诊断为原发性肝癌。给予经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）术3次，近来一次调节时光为年10月中旬。现患者面色萎黄，右胁肋部胀痛不适，可触及一质硬包块，不思饮食，口干口苦，神疲劳力，睡觉尚可，二便尚调。舌绛红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断：（肝气郁滞、气阴两伤、血脉瘀结型）肝积。治则：开郁醒脾、化瘀散结。方用扶正安中汤加减，构成为：北沙参20g，石斛15g，醋鳖甲25g，炒枳壳15g，陈皮10g，姜竹茹10g，绿梅花20g，穿山甲6g，佛手15g，土鳖虫10g，炒谷芽25g，灵芝10g。月余后二诊：药后诸症皆改观显然，舌红略暗，苔黄微腻，脉弦细数。方药：北沙参20g，石斛15g，炒丹参15g，半枝莲15g，车前草12g，蛇舌草15g，蒲公英20g，橘络20g，绿梅花20g，土鳖虫10g，醋鳖甲25g，穿山甲6g。另以西洋参5g，灵芝10g，逐日沏茶饮。▲石斛
三诊：药后诸症皆除，面色渐红润，舌红，苔薄白微黄，脉弦细。原方去蒲公英、车前草、橘络，加白芍30g，郁金15g，枸杞15g，生薏苡仁30g，生甘草5g。10剂服用，继予西洋参5g，灵芝10g，逐日沏茶饮。四诊：体健神安，可平时生计。故守原方继服。按：肿瘤是今朝难霸占的疾病，多病情绸缪，难以全愈。或因邪气峻烈，亦可系浩气不够，或因病情繁杂难解，宿疾兼新患，内伤及外感，寒热繁杂，真假相间，造成病体。中医针对此类病证，有显然的调节上风。调节时，当从两个慷慨向论治。其一，非手术者去邪扶正；其二，术后者扶正去邪。实践疗养历程中，当明辨病位，顾护脾胃、条达气机、弗成忽视。概因中药入人体，全赖胃之受纳、脾的运化。本例患者为肝癌参与术后，属浩气已损，气阴两伤，脾胃亏弱。祛邪当以扶正为先，然扶正不过乎调换五脏六腑的成效，其最急迫的就是调换脾胃成效，脾胃复燃，则可升发有源。在用药时遵守“补不峻补，温躁适当，补脾重理气，养胃用甘平”的规则。本病病位在肝，触及脾胃，故对肝的疗养亦有需求。病患虽浩气已伤，但弗成立刻益气扶正，盖因脾土受损，生化乏源。故先予炒谷芽、枳壳、陈皮等芬芳醒脾之药顾护中州，待脾胃成效复原，再给予蛇舌草、半枝莲、车前草等解毒利湿，丹参、鳖优等软坚散结、活血化瘀，灵芝益气扶正。皆为随症加减，药到症除。切忌弗成任其优思害怕，由病而郁，故加绿梅花、郁金等疏肝理气。理法方药，左右逢源，症去人安，虽不言愈其病灶，但改观生计品质、升高生计率已殊为不易。审慎声明：
由于每单方的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅实用于本案病人那时的病情。未经中医辨证疗养，不得照搬应用本案中的处方和剂量。恢弘读者倘有需求，病院疗养，免得延迟病情。■
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