代赭石历代本草汇言

代赭石

代赭石(代赭、须丸、血师)

赭石为三方晶系矿物赤铁矿,主含三氧化二铁。主产于山西、河北、广东等地。原矿物赤铁矿形成于各种地质作用中,以热液作用、沉积作用或区域变质作用为主。药用代赭石是沉积作用的产物。味苦,性寒。归肝、心经。功效平肝潜阳、降逆平喘、凉血止血。临床用名有赭石、醋赭石。

《神农本草经》:代赭味苦寒。主鬼注,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒,邪气,女子赤沃漏下。一名须丸。生山谷。

《名医》曰:一名血师,生齐国,赤红青色如鸡冠,有泽,染爪甲,不渝者良,采无时。案《说文》云:赭,赤土也。北山经云:少阳之山,其中多美赭。管子地数篇云:山上有赭者,其下有铁。

《范子计然》云:石赭出齐郡,赤色者善,蜀赭,出蜀郡。据元和郡县志云:少阳山在交城县,其地近代也。

《本草经集注》:味苦、甘,寒,无毒。主治鬼疰,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。带下百病,产难,胞衣不出,堕胎,养血气,除五脏血脉中热、血痹、血瘀,大人小儿惊气入腹及阴痿不起。

《药性论》:使,干姜为使,味甘,平。主治女子崩中,淋沥不止,疗生子不落。

《日华子本草》:畏附子。止吐血鼻衄,伤风痔瘘,月经不止,小儿惊痫疳疾,反胃,止泻痢,脱精,尿血,遗溺,金疮长肉,安胎健脾,久治夜多小便。

《开宝本草》:味甘,寒,无毒。带下百病,产难,胞衣不出,堕胎。养血气,除五脏血脉中热、血痹、血瘀,大人小儿惊气入腹及阴痿不起。

《汤液本草》:气寒,味甘、苦。无毒。一名须丸。出姑幕者,为须丸;出代郡者,名代赭。入手少阴经、足厥阴经。《本草》云∶主鬼疰,贼风蛊毒。杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下,带下百病,产难,胞衣不出,堕胎。养血,除五脏血脉中热,血痹,血瘀,大人、小儿惊气入腹,及阴痿不起。《圣济经》云∶怯则气浮,重则所以镇之。怯者亦惊也。

《本草发挥》:成聊摄云:怯则气浮,重剂所以镇之。代赭之重,以镇虚逆。

《本草蒙筌》:味苦、甘,气寒。一云∶甘,气平。无毒。惟出代州,(属山西。)多生山谷。(一说∶是代都城门下赤土。)色赤如鸡冠有泽,佳者染爪甲不逾。或难得真,牡蛎可代。火醋淬七次,方研极细水飞。惟作散调,勿煎汤服。畏雄附,(天雄、附子。)使干姜。入少阳三焦,及厥阴肝脏。治女人赤沃崩漏带下,暨难产胎衣不来;疗小儿疳疾泻痢惊痫,并尿血遗溺不禁。却贼风蛊毒,杀鬼疰魅精。阴痿不起能扶,惊气入腹可愈。《圣济经》曰∶怯者惊也。怯则气浮,重剂以镇之。代赭之重,以镇虚逆也。孕妇忌服,恐堕胎元。

《本草纲目》:

须丸(《本经》)、血师(《别录》)、土朱(《纲目》)、铁朱。《别录》曰:出代郡者名代赭;出姑幕者,名须丸。

时珍曰:赭,赤色也。代,即雁门也。今俗呼为土朱、铁朱。《管子》云:山上有赭,其下有铁。铁朱之名或缘此,不独因其形色也。

《别录》曰:代赭生齐国山谷,赤红青色如鸡冠,有泽染爪甲不渝者良。采无时。弘景曰:是代郡城门下赤土也。江东久绝,俗用乃疏,而为仙方之要,与戎盐、卤硷皆是急须。

恭曰:此石多从代州来,云山中采得,非城门下土也。今齐州亭山出赤石,其色有赤红青者。其赤者亦如鸡冠且润泽,土人惟采以丹楹柱,而紫色且暗,与代州出者相似,古来用之。

今灵州鸣沙县界河北,平地掘深四、五尺得者,皮上赤滑,中紫如鸡肝,大胜齐、代所出者。颂曰:今河东京东山中亦有之。古方紫丸治小儿用代赭,云无真,以左顾牡蛎代使,乃知真者难得。今医家所用,多择取大块,其上纹头有如浮沤丁者为胜,谓之丁头代赭。《北山经》云:少阳之山,中多美赭。《西山经》云:石脆之山,灌水出焉。中有流赭,以涂牛马无病。郭璞注云:赭,赤土也。今人以涂牛角,云辟恶。

时珍曰:赭石处处山中有之,以西北出者为良。宋时虔州岁贡万斤。

崔昉《外丹本草》云:代赭,阳石也,与太一余粮并生山峡中。研之作朱色,可点书,又可罨金益色赤。张华以赤土拭宝剑,倍益精明,即此也。

敩曰:凡使研细,以腊水重重飞过,水面上有赤色如薄云者去之。乃用细茶脚汤煮一伏时,取出又研一万匝。以净铁铛烧赤,下白蜜蜡一两,待化投新汲水冲之,再煮一、二十沸,取出晒干用。

时珍曰:今人惟煅赤,以醋淬三次或七次,研,水飞过用,取其相制,并为肝经血分引用也。《相感志》云:代赭以酒醋煮之,插铁钉于内,扇之成汁。

苦,寒,无毒。别录曰:甘。权曰:甘,平。之才曰:畏天雄、附子。干姜为之使。鬼疰贼风蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下(《本经》)。带下百病,产难胞不出。堕胎,养血气,除五脏血脉中热,血痹血瘀。大人小儿惊气入腹,及阴痿不起(《别录》)。安胎健脾,止反胃吐血鼻衄,月经不止,肠风痔瘘,泻痢脱精,尿血遗溺,夜多小便。小儿惊痫疳疾,金疮长肉(大明)。辟鬼魅(甄权)。

好古曰:代赭入手少阴、足缺阴经。怯则气浮,重所以镇之。代赭之重,以镇虚逆。故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。用旋覆花三两,代赭石一两,人参二两,生姜五两,甘草三两,半夏半斤,大枣十二枚。水一斗,煮六升,去滓,再煎三升,温服一升,日三服。

时珍曰:代赭乃肝与包络二经血分药也,故所主治皆二经血分之病。昔有小儿泻后眼上,三日不乳,目黄如金,气将绝。有名医曰:此慢惊风也,宜治肝。用水飞代赭石末,每服半钱,冬瓜仁煎汤调下,果愈。

《本草经疏》:代赭石禀土中之阴气以生。《本经》味苦气寒,《别录》加甘,无毒。气薄味厚,阴也,降也。入手少阴、足厥阴经。少阴为君主之官,虚则气怯而百邪易入,或鬼疰邪气,或精物恶鬼,或惊气入腹所自来矣。得镇重之性,则心君泰定而幽暗破,邪无从着矣。其主五脏血脉中热,血痹,血瘀,贼风,及女子赤沃漏下,带下百病皆肝心二经血热所致。甘寒能凉血,故主如上诸证也。甘寒又能解毒,故主蛊毒,腹中毒也。经曰:壮火食气,少火生气。火气太盛则阴痿反不能起,苦寒泄有余之火,所以能起阴痿也,重而下坠,故又主产难胞不出及堕胎也。

简误:下部虚寒者不宜用,阳虚阴痿者忌之。

《长沙药解》:味苦,气平,入足阳明胃经。降戊土而除哕噫,镇辛金而清烦热。

《伤寒》旋覆花代赭石汤,方在旋覆花。用之治伤寒汗吐下后,心下痞硬,噫气不除者,以其降胃而下浊气也。滑石代赭汤,方在滑石。用之治百合病,下之后者,以其降肺而清郁火也。

代赭重坠之性,驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘,兼治吐衄、崩漏、痔瘘、泄利之病。

煅红,醋淬,研细,绵裹,入药煎。

松软者佳,坚硬者无用。

肝脾下陷者忌之。

《本草乘雅半偈》:(本经下品)

帅气卫外,左右二十有四,而营队居中,设无血帅,谁主司命乎。

苦寒,无毒。

主鬼疰贼风蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。

曰∶出代郡,及姑幕。北山经云∶少阳之山,中多美赭。西山经云∶石脆之山,灌水出焉,中有流赭。管子云∶其山有赭,其下有铁。处处山中亦有之,西北者为良也。生山峡中者,赤红青色而有泽,上纹如浮沤,俗呼丁头赭。修事,细研,以腊水重重飞过,水上有赤色如薄云者去之。澄净去水,再以茗汁煮一伏时,取出,研万余匝用。铁铛烧赤,下白蜡一两,待化,投新汲水冲之,再煮一二十沸,取出,晒干用。先人云∶去浮赤,夺其先声;烹白蜡,培其根本;肝与血,大获保任矣。

∶灵枢称卫气为帅气。隐居称大赭为血师,则大赭当为营气之司命矣。经云∶命曰营气,以奉生身,莫贵乎此。先人云∶鬼疰三证,大为生气之害,然必伏匿阴血中,乃肆毒恶。赭色丹青,承宣君相火,为血帅保任,仍令就规矩,会尺寸,以合五十营,奉身生气如尝,营血安堵如故矣。

《本草易读》:火醋淬水飞。干姜为使,畏天雄、附子。

苦,寒,无毒。入心、肝、包络经。辟鬼魅而杀精物,镇鬼疰而除蛊毒,止崩带而阳痿,之归肝,解惊气之入腹。治精尿之遗泄,止经脉之频数,生金疮之肌肉,疗小儿之痫疳,却吐衄之血逆,泻慢脾之惊风。左脉有力者宜之。

处处山中有之,以西北出者为良。

旋赭汤:旋复花代赭石半夏台参炙草姜枣

治噫气不除,与噎食等症。(诸方第一。)

泻后慢惊,制末,每冬瓜仁汤下五分。(验方第一。)

伤寒无汗,同干姜为末,热醋合敷两手心,合掌握定,夹于大腿内侧,温覆汗出愈。(第二。)

急慢惊风,制末,每五分,真金汤调下。脚上起赤斑为欲愈。无斑不治。(第三。)

小肠疝气,为末汤下。(第四。)

肠风下血。同上。(第五。)

衄血吐血血崩。同上。(第六。)

《本草崇原》:气味苦寒,无毒。主治鬼疰,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。(代赭石《本经》名须丸,《别录》名血师,研之作朱色,可以点书,故俗名土朱,又名铁朱。管子曰∶山上有赭,其下有铁。《北山经》曰∶少阳之山中多美赭。《西山经》曰∶石脆之山灌水出焉,中有流赭皆谓此石。《别录》曰∶代赭生齐国山谷,赤红青色,如鸡冠有泽,梁爪甲不渝者良。今代州,河东、江东处处山中有之,以西北出者为良。)

赭石,铁之精也,其色青赤,气味苦寒,禀水石之精,而得木火之化。主治鬼疰贼风蛊毒者,色赤属火,得少阳火热之气,则鬼疰自消也。石性镇重,色青属木,木得厥阴风木之气,故治贼风蛊毒也。杀精物恶鬼,所以治鬼疰也。腹中毒,所以治蛊毒也。邪气,所以治贼风也。赭石,一名血师,能治冲任之血,故治女子赤沃漏下。

《本草新编》:代赭石,味苦而甘,气寒,无毒。入少阳三焦及厥阴肝脏。治女人赤白崩漏带下,暨难产胎衣不下,疗小儿疳疾泻痢惊痫,并尿血遗溺惊风,入腹可愈。经曰:怯者,惊也。怯则气浮,重剂以镇之,代赭之重,以镇虚逆也。孕妇忌服,恐堕胎元。此物有旋转乾坤之力,药笼中以备急用,断难轻置。

代赭石虽能旋转逆气,然非旋复花助之,亦不能成功,二味必并用为佳。或问代赭石体重以定逆,何以能转逆耶?曰:代赭石非能转逆也,旋复花实能转逆耳。然则转逆用旋复花足矣,何以又用代赭石乎?不知旋复花虽能止逆,而不能定逆。用旋复花以转其逆,复用代赭石以定之,则所转之气,不至再变为逆也。

《本草备要》:重,镇虚逆,养阴血。苦寒。养血气,平血热,入肝与心包,专治二经血分之病,吐衄崩带,胎动产难,小儿慢惊(赭石半钱,冬瓜仁汤调服),金疮长肉(仲景治伤寒汗吐下后,心下痞硬、噫气,用代赭旋复汤。取其重以镇虚逆,赤以养阴血也。今人用治膈噎甚效)。红醋淬,水飞用。

干姜为使。畏雄、附。

《本经逢原》:《本经》名须丸,苦甘平,无毒。

赭石之重以镇逆气,入肝与心包络二经血分。《本经》治贼风蛊毒,赤沃漏下,取其能收敛血气也。仲景治伤寒吐下后,心下痞硬,噫气不除,旋覆代赭石汤,取重以降逆气,涂痰涎也。观《本经》所治,皆属实邪。即赤沃漏下,亦是肝、心二经瘀滞之患。其治难产胞衣不下,及大人小儿惊气入腹,取重以镇之也。阳虚阴痿,下部虚寒忌之,以其沉降而乏生发之功也。

《本草经解》:代赭石气寒,禀天冬寒之水气,入足少阴肾经;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。

天地者,阴阳之体;水火者,阴阳之用也。肾为坎水,代赭石气寒益肾,则肾固而一阳上升;心为离火,代赭石味苦益心,则心中一阴下降,水升火降,阴阳五藏其宅,而天地位位矣,故鬼疰邪气,精魅恶鬼贼风毒邪,不能相干,即或有邪,亦必祛逐也;寒可清热,苦可泄邪,所以又主蛊毒,及腹中邪毒也。

肾主二便,心主血,血热则赤沃漏下,苦寒清心,心肾相交,所以主女子赤沃漏下也。

《本草从新》:重、镇虚逆。苦寒。入肝与心包血分。除血热。治吐衄崩带。胎动产难。翻胃噎膈。(仲景治伤寒汗吐下后、心下痞硬、噫气、用代赭旋复汤、取其重以镇虚逆、赤以养阴血也。)哮呷有声。(卧睡不得、土朱末调服。)金疮长肉。红醋淬。水飞。干姜为使。畏雄附。

《药性歌括》:代赭石寒,下胎崩带。儿疳泻痢,镇逆定痫。(火煅用。)

《得配本草》:一名土朱。干姜为之使。畏天雄、附子。苦,寒。入手足厥阴经血分。镇包络之气,除血脉之热。疗崩带,止反胃吐衄,治惊痫疳疾。得生地汁,治吐血、衄血、下血。得冬瓜仁汤调下,治慢惊风。(泻后不乳,目黄如金。)佐半夏,蠲痰饮。煅,醋淬七次,研,水飞过用。气不足、津液燥者,禁用。

《本草求真》:[批]入心,肝二经,凉血解热,镇惊。

代赭石专入心、肝。味苦而甘,气寒无毒。凡因血分属热,崩带泻痢,胎动产难,噎膈痞硬,惊痫金疮等症,治之即能有效。仲景治伤寒汗吐下后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。用旋覆花三两,代赭石一两,人参三两,生姜五两,甘草三两,半夏半升,大枣十二枚,水一斗,煮六升,去渣再煎三升,温服一升,日三服,噎膈病亦用此。以其体有镇怯之能,甘有和血之力,寒有胜热之义,专入心肝二经血分,凉血解热,镇怯祛毒。色赤入血。但小儿慢惊,虚症甚多。及阳虚阴痿,下部虚寒者忌之,以其沉降而乏生发之功耳。书载能治慢惊,其说似非。实症不得谓慢,虚症当从温理,不可不辨。

《神农本草经读》:气味苦、寒。主鬼疰,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒,邪气,女子赤沃漏下。

述:代赭石气寒入肾,味苦无毒入心。肾为坎水,代赭气寒益肾,则肾水中一阳上升,心为离火,代赭味苦益心,则心火中一阴下降,水升火降,阴阳互藏其宅,而天地位矣,故鬼疰、贼风、精魅恶鬼,以及蛊毒、腹中邪毒,皆可主之。肾主二便,心主血,血热则赤沃漏下,苦寒清心,心肾相交,所以主女子赤沃漏下。仲景旋复代赭汤用之极少。后人昧其理而重用之,且赖之以镇纳诸气,皆荒经之过也。

《本经疏证》:代赭石体重质坚而色赤,确是金从火化。金从火化,非血而谁?僧赞密曰:代赭煮以酒醋,插针钉于内,扇之能成汁,此其证矣。夫血者流行经络,卧则归肝,于以分布五脏,洒陈六府,而中焦金火之交媾,则其化源也。设金火交媾之际,乃有热焉,斯受气不清,迨归肝而日遗其热,积铢累寸,不至为腹中毒邪气不止。在女子则因是冲任不固,恶露绵绵,如沃泉之悬出而下漏。代赭石之质之色正贴切其化源,而味苦气寒,能去其热,源清则流自洁,斯其所以为主治欤。夫肝为风木之藏而藏魂,其病惊骇,其经入毛际,绕少腹,环阴器。贼风者肝热盛而生,鬼疰精物恶鬼则肝热而魂不安,幻为种种形象耳。即别录所谓带下百病,产难胞衣不出,阴痿不起诸候,莫不在肝部分。血痹血瘀,又莫非肝之运量不灵,而其最要是除五脏血脉中热一语。是语者,实代赭石彻始彻终功能也。仲景用代赭石二方,其一旋覆花代赭石汤,是邪在未入血脉已前;其一滑石代赭汤,是邪入血脉已久。盖同为下后痞硬于心下,则热虽在化血之所而未入脉,若入脉则其气散漫不能上为噫矣。惟其不见聚热之所而辗转不适焉,斯所以为百脉一宗悉致其病也。玩百脉一宗悉致其病,核之除五脏血脉中热,可不谓若合符节也哉?《本草新编》:味苦而甘,气寒,无毒。入少阳三焦及厥阴肝脏。治女人赤白崩漏带下,暨难产胎衣不下,疗小儿疳疾泻痢惊痫,并尿血遗溺凉风,入腹可愈。经曰:怯者,惊也。怯则气浮,重剂以镇之,代赭之重,以镇虚逆也。孕妇忌服,恐堕胎元。此物有旋转乾坤之力,药笼中以备急用,断难轻置。

代赭石虽能旋转逆气,然非旋覆花助之,亦不能成功,二味必并用为佳。

或问代赭石体重以定逆,何以能转逆耶?曰:代赭石非能转逆也,旋覆花实能转逆耳。然则转逆用旋覆花足矣,何以又用代赭石乎?不知旋覆花虽能止逆,而不能定逆。用旋覆花以转其逆,复用代赭石以定之,则所转之气,不至再变为逆也。

《本草便读》:噫痞能除。用治虚邪重以镇。心肝并入。堪清血分苦而寒。(代赭石出代郡山谷间。一云山上有赭。山下有铁。故此石似有铁形。其主治不过重以镇虚。寒能除热。色赤入营。为手足厥阴之药耳。)

《本草撮要》:味苦寒。入足厥阴经。功专入血镇逆。得冬瓜仁治慢惊风。得旋复治心下痞硬噫气。红醋淬水飞。干姜为使。畏雄附。

《本草分经》:苦,寒。入肝与心包血分。除血热,养血,镇虚逆。

《本草择要纲目》:

苦寒无毒。乃肝与包络二经血分药也。

女子赤沃漏下带下百病。产难胞不出。堕胎。养血气。除五脏血脉中热。血痹血瘀。大人小儿惊气入腹。及阴痿不起。安胎健脾。止反胃吐血鼻衄。月经不止。肠风痔。泻痢脱精。夜多遗溺。小儿惊痫疳疾。金疮长肉。辟鬼魅。故仲景治伤寒汗吐下后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭汤主之。盖怯则气浮。唯重可以镇之。代赭之重。以镇虚逆也。

《医学衷中参西录》:赭石:色赤,性微凉。能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效。其原质为铁养化合而成,其结体虽坚而层层如铁锈(铁锈亦铁养化合),生研服之不伤肠胃,即服其稍粗之末亦与肠胃无损。且生服则养气纯全,大能养血,故《神农本草经》谓其治赤沃漏下;《日华诸家本草》谓其治月经不止也。若煅用之即无斯效,煅之复以醋淬之,尤非所宜。且性甚和平,虽降逆气而不伤正气,通燥结而毫无开破,原无需乎煅也。其形为薄片,迭迭而成,一面点点作凸形,一面点点作凹形者,方堪入药。

赭石为铁养化合,性同铁锈,原不宜煅。徐灵胎谓若煅之复用醋淬,即能伤肺。此书诸方中有赭石者,皆宜将生赭石轧细用之。

邻村迟某,年四十许,当上脘处发疮,大如核桃,破后调治三年不愈。疮口大如钱,自内溃烂,循胁渐至背后,每日自背后排挤至疮口流出脓水若干。求治于愚,自言患此疮后三年未尝安枕,强卧片时,即觉有气起自下焦,上逆冲心。愚曰:“此即子疮之病根也。”俾用生芡实一两,煮浓汁送服生赭石细末五钱,遂可安卧。又服数次,彻夜稳睡。盖气上逆者乃冲气之上冲,用赭石以镇之,芡实以敛之,冲气自安其宅也。继用活络效灵丹,加生黄芪、生赭石各三钱煎服,日进一剂,半月全愈。

邻村毛姓少年,于伤寒病瘥后,忽痰涎上壅,杜塞咽喉,几不能息。其父知医,用手大指点其天突穴(宜指甲贴喉,指端着穴,向下用力,勿向内用力),息微通,急迎愚调治。遂用香油二两,炖热调麝香一分灌之,旋灌旋即流出痰涎若干。继用生赭石一两,人参六钱,苏子四钱,煎汤,徐徐饮下,痰涎顿开。

周姓妇,年三十许,连连呕吐,五六日间,勺水不存,大便亦不通行,自觉下脘之处疼而且结,凡药之有味者入口即吐,其无味者须臾亦复吐出,医者辞不治。后愚诊视其脉有滑象,上盛下虚,疑其有妊,询之月信不见者五十日矣,然结证不开,危在目前,《内经》谓“有故无殒亦无殒也”。遂单用赭石二两,煎汤饮下,觉药至结处不能下行,复返而吐出。继用赭石四两,又重罗出细末两许,将余三两煎汤,调细末服下,其结遂开,大便亦通,自此安然无恙,至期方产。

或问:赭石,《名医别录》谓其坠胎,今治妊妇竟用赭石如此之多,即幸而奏效,岂非行险之道乎?答曰:愚生平治病,必熟筹其完全而后为疏方,初不敢为孤注之一掷也。赭石质重,其镇坠之力原能下有形滞物,若胎至六七个月时,服之或有妨碍,至受妊之初,因恶阻而成结证,此时其胞室之中不过血液凝结,赭石毫无破血之弊,且有治赤沃与下血不止之效,重用之亦何妨乎?况此证五六日间,勺饮不能下行,其气机之上逆,气化之壅滞,已至极点,以赭石以降逆开壅,不过调脏腑之气化使之适得其平,又何至有他虞乎?

广平县吕××妻,年二十余,因恶阻呕吐甚剧。九日之间饮水或少存,食物则尽吐出。延为诊视,脉象有力,舌有黄苔,询其心中发热,知系夹杂外感,遂先用生石膏两半,煎汤一茶杯,防其呕吐,徐徐温饮下,热稍退。继用生赭石二两,煎汤一大茶杯,分两次温饮下,觉行至下脘作疼,不复下行转而上逆吐出,知其下脘所结甚坚,原非轻剂所能通。亦用生赭石细末四两,从中再罗出极细末一两,将余三两煎汤,送服其极细末,其结遂开,从此饮食顺利,及期而产。

一室女,中秋节后,感冒风寒,三四日间,胸膈满闷,不受饮食,饮水一口亦吐出,剧时恒以手自挠其胸。脉象滑实,右部尤甚,遂单用生赭石细末两半,俾煎汤温饮下,顿饭顷仍吐出。盖其胃口皆为痰涎壅滞,药不胜病,下行不通复转而吐出也。遂更用赭石四两,煎汤一大碗,分三次陆续温饮下,胸次遂通,饮水不吐。翌日,脉象洪长,其舌苔从先微黄,忽变黑色,又重用白虎汤连进两大剂,每剂用生石膏四两,分数次温饮下,大便得通而愈。

曲××,年三十余,得瘟病,两三日恶心呕吐,五日之间饮食不能下咽,来院求为诊治。其脉浮弦,数近六至,重按无力,口苦心热,舌苔微黄。因思其脉象浮弦者,阳明与少阳合病也,二经之病机相并上冲,故作呕吐也,心热口苦者,内热已实也,其脉无力而数者,无谷气相助又为内热所迫也。因思但用生赭石煮水饮之,既无臭味,且有凉镇之力,或可不吐。遂用生赭石二两,煎水两茶杯,分二次温饮下,饮完仍复吐出,病人甚觉惶恐,加以久不饮食,形状若莫可支持。愚曰:“无恐,再用药末数钱,必能立止呕吐。”遂单用生赭石细末五钱,开水送服,觉恶心立止,须臾胸次通畅,进薄粥一杯,下行顺利。从此饮食不复呕吐,而心中犹发热,舌根肿胀,言语不利,又用生石膏一两,丹参、乳香、没药、连翘各三钱,连服两剂全愈。癸亥秋,李××之族姊,周身灼热,脉象洪实,心中烦躁怔忡,饮食下咽即呕吐,屡次所服之药,亦皆呕吐不受。视其舌苔黄厚,大便数日未行,知其外感之热已入阳明之府,

又挟胃气上逆,冲气上冲也。为疏方,用生赭石细末八钱,生石膏细末两半,蒌仁一两,玄参、天冬各六钱,甘草二钱,将后五味煎汤一大茶杯,先用开水送服赭石细末,继将汤药服下,遂受药不吐,再服一剂全愈。

一妇人,年近五旬,得温病,七八日表里俱热,舌苔甚薄作黑色,状类舌斑,此乃外感兼内亏之证。医者用降药两次下之,遂发喘逆。令其子两手按其心口,即可不喘。须臾又喘,又令以手紧紧按住,喘又少停。诊其脉尺部无根,寸部摇摇,此将脱之候也。时当仲夏,俾用生鸡子黄四枚,调新汲井泉水服之,喘稍定。可容取药。遂用赭石细末二钱同生鸡子黄二枚,温水调和服之,喘遂愈,脉亦安定。继服参赭镇气汤以善其后。

友人毛××曾治一妇人,胸次郁结,饮食至胃不能下行,时作呕吐。毛××用赭石细末六钱,浓煎人参汤送下,须臾腹中如爆竹之声,胸次胃中俱觉通豁,至此饮食如常。

友人高××曾治一人,上焦满闷,艰于饮食,胸中觉有物窒塞。医者用大黄、蒌实陷胸之品十余剂,转觉胸中积满,上至咽喉,饮水一口即溢出。高××用赭石二两,人参六钱为方煎服,顿觉窒塞之物降至下焦。又加当归、肉苁蓉,再服一剂,降下瘀滞之物若干,病若失。友人李××曾治一人,寒痰壅滞胃中,呕吐不受饮食,大便旬日未行。用人参八钱、干姜六钱、赭石一两,一剂呕吐即止。又加当归五钱,大便得通而愈。

门人高××曾治一叟,年七十余,得呃逆证,兼小便不通,剧时觉杜塞咽喉,息不能通,两目上翻,身躯后挺,更医数人治不效。高××诊其脉浮而无力,遂用赭石、台参、生山药、生芡实、牛蒡子为方投之,呃逆顿愈。又加竹茹服一剂,小便亦通利。

历观以上诸治验案,赭石诚为救颠扶危之大药也。乃如此良药,今人罕用,间有用者,不过二三钱,药不胜病,用与不用同也。且愚放胆用至数两者,非卤莽也。诚以临证既久,凡药之性情能力及宜轻宜重之际,研究数十年,心中皆有定见,而后敢如此放胆,百用不至一失。且赭石所以能镇逆气,能下有形瘀滞者,以其饶有重坠之力,于气分实分毫无损。况气虚者又佐以人参,尤为万全之策也。

参、赭并用,不但能纳气归原也,设于逆气上干,填塞胸臆,或兼呕吐,其证之上盛下虚者,皆可参、赭并用以治之。

《内经》谓阳明厥逆、喘咳、身热、善惊、衄、呕血。黄坤载衍《内经》之旨,谓“血之失于便溺者,太阴之不升也;亡于吐衄者,阳明之不降也。”是语,深明《内经》者也。盖阳明胃气,以息息下降为顺,时或不降,则必壅滞转而上逆,上逆之极,血即随之上升而吐衄作矣。治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石为最效。然胃之所以不降,有因热者,宜降之以赭石,而以蒌仁、白芍诸药佐之;其热而兼虚者,可兼佐以人参;有因凉者,宜降以赭石而以干姜、白芍诸药佐之(因凉犹用白芍者,防干姜之热侵肝胆也,然吐衄之证,由于胃气凉而不降者甚少);其凉而兼虚者,可兼佐以白术;有因下焦虚损,冲气不摄上冲胃气不降者,宜降以赭石而以生山药、生芡实诸药佐之,有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜降以赭石而以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。无论吐衄之证,种种病因不同,疏方皆以赭石为主,而随证制宜,佐以相当之药品,吐衄未有不愈者。

奉天张××,年近四旬,陡然鼻中衄血甚剧,脉象关前洪滑,两尺不任重按,知系上盛下虚之证,自言头目恒不清爽,每睡醒舌干无津,大便甚燥,数日一行。为疏方:赭石、生地黄、生山药各一两,当归、白芍、生龙骨、生牡蛎、怀牛膝各五钱,煎汤送服旱三七细末二钱(凡用生地治吐衄者,皆宜佐以三七,血止后不至淤血留于经络),一剂血顿止。后将生地减去四钱,加熟地、枸杞各五钱,连服数剂,脉亦平和。

伤寒下早成结胸,瘟疫未下亦可成结胸。所谓结胸者,乃外感之邪与胸中痰涎互相凝结,滞塞气道,几难呼吸也。仲景有大陷胸汤、丸,原为治此证良方,然因二方中皆有甘遂,医者不敢轻用,病家亦不敢轻服,一切利气理痰之药,又皆无效,故恒至束手无策。向愚治此等证,俾用新炒蒌仁四两,捣碎煮汤服之,恒能奏效。后拟得一方,用赭石、蒌仁各二两,苏子六钱(方名荡胸汤),用之代大陷胸汤、丸,屡试皆能奏效。若其结在胃口,心下满闷,按之作疼者,系小陷胸汤证,又可将方中分量减半以代小陷胸汤,其功效较小陷胸汤尤捷。自拟此方以来,救人多矣,至寒温之证已传阳明之府,却无大热,惟上焦痰涎壅滞,下焦大便不通者,亦可投以此方(分量亦宜斟酌少用),上清其痰,下通其便,诚一举两得之方也。至寒温之证,不至结胸及心下满闷,惟逆气挟胃热上冲,不能饮食,并不能受药者,宜赭石与清热之药并用。曾治奉天安××之妻,年四十余,临产双生,异常劳顿,恶心呕吐,数日不能饮食,服药亦恒呕吐,精神昏愦,形势垂危,群医辞不治。延愚诊视,其脉洪实,面有火,舌苔黄厚,知系产后温病,其呕吐若是者,阳明府热已实,胃气因热而上逆也。遂俾用玄参两半,赭石一两,同煎服,一剂即热退呕止,可以受食。继用玄参、白芍、连翘以清其余热,病遂全愈。至放胆用玄参而无所顾忌者,以玄参原宜于产乳,《神农本草经》有明文也。

下有实寒,上有浮热之证,欲用温热之药以祛其寒,上焦恒格拒不受,惟佐以赭石使之速于下行,直达病所,上焦之浮热转能因之下降。曾治邻村刘某,因房事后恣食生冷,忽然少腹抽疼,肾囊紧缩,大便不通,上焦兼有烦热。医者投以大黄附子细辛汤,上焦烦热益甚,两胁疼胀,便结囊缩,腹疼如故。病家甚觉惶恐,求为诊视。其脉弦而沉,两尺之沉尤甚,先用醋炒葱白熨其脐及脐下,腹中作响,大有开通之意,囊缩腹疼亦见愈,便仍未通。遂用赭石二两,乌附子五钱,当归、苏子各一两,煎汤饮下,即觉药力下行,过两句钟俾煎渣饮之,有顷,降下结粪若干,诸病皆愈。

膈食之证,千古难治之证也。《伤寒论》有旋复代赭石汤,原治伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬、噫气不除者。周扬俊、喻嘉言皆谓治膈证甚效。然《神农本草经》谓旋复花味咸,若真好旋复花实咸而兼有辛味(敝邑武帝台污所产旋复花咸而辛),今药坊间所鬻旋复花皆甚苦,实不堪用。是以愚治膈证,恒用其方去旋复花,将赭石加重,其冲气上冲过甚,兼大便甚干结者,赭石恒用至两许,再加当归、柿霜、天冬诸药以润燥生津,且更临时制宜,随证加减,治愈者不胜录。盖此证因胃气衰弱,不能撑悬贲门,下焦冲气又挟痰涎上冲,以杜塞之,是以不受饮食。故用人参以壮胃气,气壮自能撑悬贲门,使之宽展;赭石以降冲气,冲降自挟痰涎下行,不虑杜塞,此方之所以效也。若药房间偶有咸而且辛之旋复花,亦可斟酌加入,然加旋复花又须少减赭石也。此证有因贲门肿胀,内有瘀血致贲门窄小者,宜于方中加苏木、?虫(俗名土鳖)各二钱。

头疼之证,西人所谓脑气筋病也。然恒可重用赭石治愈。近在奉天曾治何姓女,年二十余岁,每日至巳头疼异常,左边尤甚,过午则愈。先经东人治之,投以麻醉脑筋之品不效。后求为诊视,其左脉浮弦有力者,系少阳之火挟心经之热,乘阳旺之时而上升以冲突脑部也。为疏方:赭石、龙骨、牡蛎、龟板、萸肉、白芍各六钱,龙胆草二钱,药料皆用生者,煎服一剂,病愈强半,又服两剂全愈。隔数日,又治鞠姓妇,头疼亦如前状,仍投以此方两剂全愈。

癫狂之证,亦西人所谓脑气筋病也,而其脑气筋之所以病者,因心与脑相通之道路(心有四支血脉管通脑)为痰火所充塞也。愚恒重用赭石二两,佐以大黄、朴硝、半夏、郁金,其痰火甚实者,间或加甘遂二钱(为末送服),辄能随手奏效。诚以赭石重坠之力,能引痰火下行,俾心脑相通之路毫无滞碍,则脑中元神,心中识神自能相助为理,而不至有神明瞀乱之时也。在奉天曾治一人,年近三旬,癫狂失心,屡经中、西医治疗,四载分毫无效。来院求为诊治,其脉象沉实,遂投以上所拟方,每剂加甘遂二钱五分,间两日一服(凡药中有甘遂,不可连服)。其不服汤药之二日,仍用赭石、朴硝细末各五钱,分两次服下,如此旬余而愈。痫疯之证,千古难治之证也。西人用麻醉脑筋之品,日服数次,恒可强制不发,然亦间有发时,且服之累年不能除根,而此等药常服,又有昏精神、减食量之弊。庚申岁,在奉天因诊治此等证,研究数方,合用之,连治数人皆愈。一方用赭石六钱,於术、酒曲(用神曲则无效且宜生用)、半夏、龙胆草、生明没药各三钱,此系汤剂;一方用真黑铅四两,铁锅内熔化,再加硫黄细末二两,撒于铅上,硫黄皆着,急用铁铲拌炒之,铅经硫黄烧炼,皆成红色,因拌炒结成砂子,取出凉冷,碾轧成饼者(系未化透之铅)去之,余者再用乳钵研极细末,搀朱砂细末与等分,再少加蒸熟麦面(以仅可作丸为度),水和作丸,半分重(干透足半分);一方用西药臭剥、臭素、安母纽谟各二钱,抱水过鲁拉尔一钱,共研细搀蒸熟麦面四钱,水和为丸,桐子大。上药早晚各服西药十四瓦,午时服铅硫朱砂丸十二丸,日服药三次,皆煎汤剂送下,汤药一剂可煎三次,以递送三次所服丸药,如此服药月余,痫风可以除根。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”,肝经风火挟痰上冲,遂致脑气筋顿失其所司,周身抽掣,知觉全无,赭石含有铁质,既善平肝,而其降逆之力又能协同黑铅、朱砂以坠痰镇惊,此其所以效也。而必兼用西药者,因臭剥、臭素诸药,皆能强制脑筋以治病之标,俾目前不至反复,而后得徐以健脾、利痰、祛风、清火之药以铲除其病根也。

人之廉于饮食者,宜补以健脾之药,而纯用健补脾脏之品,恒多碍于胃气之降,致生胀满,是以补脾者宜以降胃之药佐之,而降胃之品又恒与气分虚弱者不宜。惟赭石性善降胃,而分毫不伤气分,且补药性多温,易生浮热,赭石性原不凉,而能引热下行(所以诸家本草多言其性凉)。是以愚习用赭石,不但以之降胃也,凡遇有虚热之证,或其人因热痰嗽,或其人因热怔忡,但问其大便不滑泻者,方中加以赭石,则奏效必速也。

内中风之证,忽然昏倒不省人事,《内经》所谓“血之与气并走于上”之大厥也。亦即《史记》扁鹊传所谓“上有绝阳之络下有破阴之纽”之尸厥也。此其风非外来,诚以肝火暴动与气血相并,上冲脑部(西人剖验此证谓脑部皆有死血,或兼积水),惟用药镇敛肝火,宁熄内风,将其上冲之气血引还,其证犹可挽回,此《金匮》风引汤所以用龙骨、牡蛎也。然龙骨、牡蛎,虽能敛火熄风,而其性皆涩,欠下达之力,惟佐以赭石则下达之力速,上逆之气血即可随之而下。曾治奉天杜××,忽然头目眩晕,口眼歪斜,舌强直不能发言,脉象弦长有力,左右皆然,视其舌苔白厚微黄,且大便数日不行,知其证兼内外中风也。俾先用阿斯匹林瓦半,白糖水送下以发其汗,再用赭石、生龙骨、生牡蛎、蒌仁各一两,生石膏两半,菊花、连翘各二钱,煎汤,趁其正出汗时服之,一剂病愈强半,大便亦通。又按其方加减,连服数剂全愈。

邻村韩姓媪,年六旬。于外感病愈后,忽然胸膈连心下突胀,腹脐塌陷,头晕项强,妄言妄见,状若疯狂,其脉两尺不见,关前摇摇无根,数至六至,此下焦虚惫,冲气不摄,挟肝胆浮热上干脑部乱其神明也。遂用赭石、龙骨、牡蛎、山药、地黄(皆用生者)各一两,野台参、净萸肉各八钱,煎服一剂而愈。又少为加减再服一剂以善其后。

邻村刘××,年三十许,因有恼怒,忽然昏倒不省人事,牙关紧闭,唇齿之间有痰涎随呼气外吐,六脉闭塞若无。急用作嚏之药吹鼻中,须臾得嚏,其牙关遂开。继用香油两余,炖温调麝香末一分,灌下,半句钟时稍醒悟能作呻吟,其脉亦出,至数五至余,而两尺弱甚,不堪重按。知其肾阴亏损,故肝胆之火易上冲也。遂用赭石、熟地、生山药各一两,龙骨、牡蛎、净萸肉各六钱,煎服后豁然顿愈。继投以理肝补肾之药数剂,以善其后。

按:此等证,当痰火气血上壅之时,若人参、地黄、山药诸药,似不宜用,而确审其系上盛下虚,若扁鹊传所云云者,重用赭石以辅之,则其补益之力直趋下焦,而上盛下虚之危机旋转甚速,莫不随手奏效也。

附录:

直隶青县张××来函:

族嫂年三十余岁,身体甚弱,于季春忽患头疼,右边疼尤剧,以致上下眼睑皆疼,口中时溢涎沫,唾吐满地,经血两月未见,舌苔粘腻,左脉弦硬而浮,右脉沉滑。知系气血两虚,内有蕴热,挟肝胆之火上冲头目,且有热痰杜塞中焦也。为疏方用赭石解下所载治何姓女之方加减,生赭石细末六钱,净山萸肉五钱,野台参、生杭芍、生龟板、当归身各三钱。一剂左边疼顿减,而右边之疼如故。遂用前方加丹皮二钱,赭石改用八钱。服后不但头疼悉愈,且口内涎沫亦无,惟月经仍未见,又改用赭石至一两,加川芎二钱。服下,翌日月事亦通。夫赭石向在药物中为罕用之品,而此方用之以治头疼,以治痰涎杜塞,以治月事不见,皆能随手奏效,实赭石之力居多。

《饮片新参》:形色:色紫红。

性味:苦香凉平。

功能:镇逆气,安心宁神,治心下痞硬,噫气呃逆。

分量:三钱至一两。

用法:煅研包煎。

禁忌:虚寒泄泻,及阴痿者忌用。

《本草经集注》陶弘景

生齐国山谷,赤红青色,如鸡冠有泽,染爪甲不渝者良,采无时。

旧说云是代郡城门下土。江东久绝,顷魏国所献,犹是彼间赤土耳,非复真物,此于世用乃疏,而为丹方之要,并与戎盐、卤咸皆是急须。

《中药大辞典》

为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。挖出后去净泥土杂质。产山西、河北、广东、河南、山东、四川、湖南等地。

产于许多种矿床和岩石中。含铁岩石风化岩可形成残余的赤铁矿床;变质岩有时含亦铁矿很丰富,成为重要铁矿。

《雷公炮灸论》

雷公云:凡使,不计多少,用蜡水细研尽,重重飞过,水面上有赤色如薄云者去之。然后用细茶脚汤煮之一伏时了,取出,又研一万匝方入用。用净铁铛一口,着火得铛热底赤,即下白蜡一两于铛底,逡巡间,便投新汲水冲之于中,沸一、二千度了,如此放冷,取出使之。

《长沙药解》黄元御

煅红,醋淬,研细,绵裹,入药煎。

《中药大辞典》

代赭石:除去杂质,砸碎,过筛。

煅代赭石:取刷净的代赭石,砸碎,入坩埚内,在无烟的炉火上煅红透,取出,立即倾入醋盆中淬酥,捣碎,再煅淬一次,取出,晒干,碾成粗末。(每代赭石斤,用醋两次共50~60斤)

1.代赭石内服能收敛胃肠壁,保护粘膜面,有一定的抗溃疡作用;注射可促进肠蠕动。

2.代赭石富含Fe2O3,对缺铁性贫血具有一定作用。

3.大剂量代赭石对离体蛙心呈抑制作用。

4.代赭石有镇静作用。

(整理编辑/全思捷)

(审核校对/裴子凯)



转载请注明地址:http://www.tubiechonga.com/tcgq/3744.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章