这是6月份发现的子宫肌瘤。她在7月份的时候找我看耳鸣，当时并没有直接说要治子宫肌瘤，毕竟也不是很大。前年因为咳喘七个月，精神极度匮乏，当时以桂枝加厚朴杏子汤加补气药治愈。后来常年咽部有痰，要清嗓子，我以参苓白术散、香砂六君子汤、参芪丹鸡黄精汤、上焦宣痹汤等交插加减调理，日见轻松，但未断根。这次耳鸣，我以“牛肉味二至丸合桑栀丹蔚”调治，耳鸣转轻，咽异物感也明显缓解，但本方偏清，而患者以亏为主。后发现子宫肌瘤，考虑到想要怀孕，于是转治肌瘤。耳鸣+肌瘤耳鸣，我仍考虑到要补肾，肾开窍于耳。于是我以养精种玉汤为主方一方面本方本就是备孕良方，种玉种玉，就是播种的意思。一方面我将其中地黄的量，用到60克，大力补肾，顺便治耳鸣。再一方面，《神农本草经》本就说地黄可以逐血痹，也就说是，地黄是可以活血的，而不仅仅是我们平常所理解的养血或凉血，它还有活血的意思，我也认为可以治子宫内的瘀血，如子宫肌瘤、内膜息肉。关于活血，贵州名医石恩骏老先生有所论述。他也用地黄活血，用的是四物汤治子宫肌瘤。我近十年来，习用养精种玉汤，所以就用这个方子。养精种玉汤：地黄当归白芍山萸肉四物汤：地黄当归白芍川芎两方，一个用山萸肉，一个用川芎偏肝肾不足时，我就用养精种玉。牛肉味二至丸对于她的耳鸣有效，已提示肝肾亏虚，又对于她想要备孕，我还是补肝肾吧。近来又有月经先期，而且月经过后，极度乏力。生地60山萸肉30当归10白芍10（此四味叫养精种玉汤）黄芪30仙鹤草30（黄芪合仙鹤草补气补力，因为她有月经先期的问题在，又经后乏力）土鳖虫10益母草10（此两味药以活血化瘀为主，属专药）一共开了十五剂，吃半个月。另外水蛭打粉装胶囊，每天吃一粒，一共15粒，够吃半个月。叮嘱吃了药方无不适，可以自行再抓了接着吃。隔了一个月来复诊说是子宫肌瘤小了一点我看了一下报告，是小了一半，有点快了，比我预想的要快很多。耳鸣明显好了很多，最近有点着凉鼻塞，清嗓子又加重了，我就加了点化痰药生地山萸肉30当归10白芍10（这次再加强补肾又活血）黄芪30仙鹤草30紫苑10土鳖虫10益母草10桂枝10炙甘草6干姜6大枣10柴胡10厚朴10苏子10茯苓10十五剂水蛭胶囊15粒，每天一粒这又过了二十多天来复诊B超上找不着肌瘤了，她不死心，做了两次B超，让医生好好找，还是没有找到。今天来，说吃了前面的药，没有耳鸣了，精神好了非常多。精力精力，有精才有力，补了肾自然就有了精。考虑到还有纳氏囊肿之类的，接着用方观察。平常子宫肌瘤治起来，没碰到这么快的。想来想去，还是跟大剂量用地黄有关。有兴趣的同学可以买《石恩骏临床经验集》从中学习，也感谢石老经验的无私公开。虽然我跟石老用的方子不一样，但思路是有所借鉴的。至于用水蛭打粉装胶囊治肌瘤，这个在刚上学时就会的，后来在年又去肇庆跟我朋友佟婕的外婆曾老大夫学习，晚上到曾大夫家，看她用月饼盒子装了半盒粉，又用胶囊一粒一粒地装起来。老人家告诉我，她每年都会装好多胶囊，就是专门用来治肌瘤的，效果还不错。考虑到水蛭是破血药，爱好者看了，也不要盲目用，单用的话，还是怕伤身子的，一定要学会在复方中使用，要有扶正的药在。范怨武

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