国医大师徐经世扶正安中治肝癌案一则

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国医巨匠徐经世擅治百般疑义杂症,其针对肿瘤术后、放化疗后的患者,提议很多行之有用的药方,采取从脾论治,到达安中以扶正的疗效。徐经世接诊病人,多有老手回春之效。现将徐经世疗养肝癌阅历浅述以下。

疗养阅历

徐经世觉得,安中以扶正,重在补土,盖因坤土为万物之母,四运之轴,五脏当重心。若脾健胃旺,则生化有源,水谷精气浇灌四旁,有迹可循,能护心、养肺、柔肝、补肾。徐经世按照自己多年临床阅历,自创“扶正安中汤”。

详细方药:生黄芪20~30g,仙鹤草10~20g,怀山药15~20g,石斛10~20g,绿梅花5~10g,炒谷芽15~25g,无花果5~10g,酸枣仁20~30g,橘络10~20g,姜竹茹5~10g,灵芝5~10g。

全方黄芪为君,补气升阳,且宜生用,可补而不滞,炙用则有碍胃之嫌。仙鹤草性平味苦,既养血又调血,具备双向调动效用。当代医学研讨声明,仙鹤草抗肿瘤成绩一定,可制服瘤体增殖,防备迁徙。怀山药、灵芝味甘性平,平补脾肺肾三脏,助君药补气。石斛性轻清平静,主生津止渴、补虚除烦,尚能开胃健脾、厚肠理胃。而炒谷芽、绿梅花馨香开郁、醒脾和胃,直以安中,五药共为臣。佐以无花果,性平味甘,既能收涩止泻,又能润肠通便,更兼抗癌效用,酸枣仁意在宁心安神,从两全全部的角度多方位到达“安中”成绩。同时佐以橘络护胃络,降冲逆。末了使以姜竹茹清化痰热、宽心开郁的特征和睦全方,使胃受纳。此处以姜竹茹取代甘草和睦之性,堪称点睛之笔。全方诸药药性和悦,共奏扶正安中、滋润化源之效,护脾而不碍脾,补脾而不滞脾,泄脾而不耗脾;温躁适度,甘平养胃,益脾兼理气。对肿瘤术后及后期调养落实有用。徐经世进一步解释,中医守方但不倔强于方,唯有在大的方位上把握住,捉住关键,便可随症加减,张弛有度,进而驾轻就熟,造福患者。

典范医案

患者许某,男,52岁,首诊时光年11月。患者有乙肝病史16年,初无病症故未予诊疗。三个月前始涌现右边胁肋部胀痛,脘腹胀满,进食淘汰,多食则胀满加剧,偶有恶心吐逆。年7月终,病院,查腹部CT提醒肝右叶占位性病变,诊断为原发性肝癌。给予经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术3次,近来一次诊疗时光为年10月中旬。现患者面色萎黄,右胁肋部胀痛不适,可波及一质硬包块,不思饮食,口干口苦,神困乏力,休眠尚可,二便尚调。舌绛红,边有瘀点,苔薄黄,脉弦细。

诊断:(肝气郁滞、气阴两伤、血脉瘀结型)肝积。

治则:开郁醒脾、化瘀散结。

方用扶正安中汤加减,构成为:北沙参20g,石斛15g,醋鳖甲25g,炒枳壳15g,陈皮10g,姜竹茹10g,绿梅花20g,穿山甲6g,佛手15g,土鳖虫10g,炒谷芽25g,灵芝10g。

月余后二诊:药后诸症皆改正显然,舌红略暗,苔黄微腻,脉弦细数。方药:北沙参20g,石斛15g,炒丹参15g,半枝莲15g,车前草12g,蛇舌草15g,蒲公英20g,橘络20g,绿梅花20g,土鳖虫10g,醋鳖甲25g,穿山甲6g。另以西洋参5g,灵芝10g,逐日沏茶饮。

三诊:药后诸症皆除,面色渐红润,舌红,苔薄白微黄,脉弦细。原方去蒲公英、车前草、橘络,加白芍30g,郁金15g,枸杞15g,生薏苡仁30g,生甘草5g。10剂服用,继予西洋参5g,灵芝10g,逐日沏茶饮。

四诊:体健神安,可平日生涯。故守原方继服。

按肿瘤无疑是难以霸占的困难,多病情绸缪,难以病愈。或因邪气峻烈,亦可系浩气不够,或因病情繁杂难解,宿疾兼新患,内伤及外感,寒热繁杂,真假相间,产生病体。中医针对此类病证,有显然的诊疗上风。诊疗时,当从两个豪爽向论治。其一,非手术者去邪扶正;其二,术后者扶正去邪。现实疗养流程中,当明辨病位,顾护脾胃、条达气机、不行疏忽。概因中药入人体,全赖胃之受纳、脾的运化。本例患者为肝癌参与术后,属浩气已损,气阴两伤,脾胃亏弱。祛邪当以扶正为先,然扶正不过乎调度五脏六腑的成效,其最重大的就是调度脾胃成效,脾胃复燃,则可升发有源。在用药时遵命“补不峻补,温躁适当,补脾重理气,养胃用甘平”的准绳。本病病位在肝,波及脾胃,故对肝的疗养亦有需要。病患虽浩气已伤,但不行立刻益气扶正,盖因脾土受损,生化乏源。故先予炒谷芽、枳壳、陈皮等馨香醒脾之药顾护中州,待脾胃成效复原,再给予蛇舌草、半枝莲、车前草等解毒利湿,丹参、鳖一级软坚散结、活血化瘀,灵芝益气扶正。皆为随症加减,药到症除。切忌不行任其优思惊惶,由病而郁,故加绿梅花、郁金等疏肝理气。理法方药,左右逢源,症去人安,虽不言愈其病灶,但改正生涯原料、抬高生计率已殊为不易。

本文转自:华夏中医药报5版 做家:张颖李崇慧

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