通经汤是怎么组成的？通经汤，第一，你不是流的是月经么，是血么，当归、川芎、芍药这些都是什么？养血的。血少了它就后期量少，首先要养血，这是当归芍药散的架子，当归、川芎、芍药养血。血从哪里来？精血互化，菟丝子补肾精，还可以加大剂量的熟地，还有我们的牛膝也是补肾精的，这是从精和血来治虚。然后我们说瘀，处方里有当归、川芎、红花，这是桃红四物汤的架子，治它的瘀血。我们讲堵了，它血不能下来，表现为更多的血块儿，可以加益母草、泽兰等等。还有也可以气滞（导致）血瘀，尤其是女性，这里说话不太妥当，但是古籍就这么说，女性心眼小一点，容易生气，没有性别歧视，所以有香附，香附在这里做什么呢？理气。还有桂枝，桂枝散寒通经。桂枝散寒通经的作用，你觉得桂枝力量不够，你还可以加吴茱萸，加吴茱萸就是温经汤。你觉得当归、川芎、芍药力量不够，你还可以加阿胶，那也是温经汤的架子，清楚没有？桂枝加吴茱萸就是温经汤的架子。所以你看到吗？桃红四物汤是活血，香附、川芎是理气活血，这个经典配伍，还有桂枝在里头散寒，不够你再加吴茱萸，对吧？这就是治瘀。气滞可以堵了，血瘀也可以堵了，寒凝也可以堵，虚和瘀都解决了。这处方还有两个特殊配伍，就是牛膝和麦芽。牛膝在里面干什么？我们说火降血下，心主血脉，心火下行于肾脏，作用于胞宫，然后就会导致她月经来。因为我们知道，女性排卵以后就会体温增加，阳气旺盛。这个时候如果心火不能下行，她表现为舌尖红，月经不来，这个时候就是不能表现为太冲脉盛，月事以时下。所以心火下行，用大剂量的牛膝引火下行，火降血下，牛膝既有引火下行引血下行的作用，又有补肝肾的作用，一药三用，一味药大剂量的去使用它。然后用麦芽，用麦芽来抑制催乳素，为什么要用麦芽来抑制催乳素，因为中医认为经、乳、血三者密切相关，有经无乳，有乳无经？前面都讲了。同时麦芽能帮助香附加强全方疏肝理气的作用。所以麦芽去配上牛膝，这是这个处方的基本结构。大家用了通经汤有的见效、有的不见效，为什么不见效？如果你想一副就见效，一定是子宫处于增生期，处于增生期月经该来又不来，你用通经汤，一两副就可以来！如果子宫不是处于增生期，你用通经汤一副两幅或者三副五副是没有效的，因为月经要来的话，子宫一定要处于增生期，什么情况？舌尖红！如果你看舌尖红，心烦失眠，你一看她月经要来了，一副药下去她就可以来。或者摸脉，因为看舌头更容易，摸脉有要求，你看到舌还可以结合脉，这就可以快速的去诊断。如果子宫内膜不处于增生期，你要去补肾填精。如果是垂体瘤怎么办？垂体瘤的治疗又不一样，因为它是脑部的肿瘤，它是个肿瘤，你要去治她的肿瘤，你可以用西医的手段，比如说去做伽马刀的；你可以用中医的手段，中医的手段一定要记住肿瘤的特殊性，合(用）三甲散，要用大剂量的土鳖虫、鸡内金等等这些药，考虑到肿瘤的特殊性。鸡内金可以治闭经，大家都知道吧？张锡纯说的，它活血化瘀，同时可以固经，既固经又活血，还能治肿瘤；还有土鳖虫，如果是治多囊卵巢，大家知道多囊卵巢病人长（多）毛，这个时候，你就在处方里加麻黃发表的药，因为如果病人表现毛孔粗大，是典型的麻黃证，麻黃里头有拟肾上腺素作用，可以调节下丘垂体靶向轴。总的来讲，通经方这个处方要根据什么呢？要根据病人情况加减化裁，大的原则告诉你了，补虚、化瘀、火降、血下；补虚，东西少了，月经后期量少、痛经、闭经；化瘀，不通了月经后期，量少、痛经、闭经；也可以是气滞、血瘀、寒凝；还有火降血下用牛膝；有乳无经用麦芽，我不知道给大家把通经汤讲清楚了没。后勤可以把这一段整理出来，放到通经汤后面，算是我对通经汤的第一次讲解。

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