冠心病临床可见心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等表现。其中冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”“心痛”范畴，临床研究证实，中成药在缓解心绞痛、提高生活质量、降低心血管事件等方面具有一定的优势。但中成药种类繁多，中成药的合理应用一定要在中医辨证的基础上应用，才能保证选药合理有效。比如心绞痛中医证型有气虚血瘀、气滞血瘀、心血瘀阻证等。今天我们讨论一下冠心病患者怎么选用通心络胶囊，脑心通胶囊，芪参益气滴丸。

通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片等组成，是络病理论指导下创立的代表中成药，方中配伍了多味虫类中药，具有益气活血，通络止痛的功效，用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。

脑心通胶囊成分有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。具有益气活血，化瘀通络的功效，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致胸痹心痛、胸闷、心悸、气短、冠心病心绞痛者。

从以上描述可以看出，通心络胶囊和脑心通胶囊均适合冠心病心绞痛属气虚血瘀症患者，这类患者表现为胸痛以胸痛胸闷、劳则诱发为特点，症见气短乏力，身倦懒言，心悸自汗，面色淡白或晦暗，口唇紫暗，舌暗淡。研究表明两药分别联合西医常规治疗均可减少心绞痛发作次数。另外，两药均为“脑心同治”的中成药，都可用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等。

芪参益气滴丸成分为黄芪、丹参、三七、降香油，具有益气通脉、活血止痛的功效。临床用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛，主要表现也是胸闷、胸痛、气短乏力、心悸、自汗等的患者。另外，指南推荐芪参益气滴丸尤其适用于心肌梗死后稳定性心绞痛患者的二级预防。

现代药理学研究表明，这些中成药主要具有以下作用：保护内皮功能，抑制血管、心室重构，抗炎、抗氧化，调节血脂代谢等作用。但是临床应用时仍然是联合标准西医治疗方案，既往的实验结果也是联合中成药治疗组表现出更优的治疗效果，因此，要注意应用中成药时，西医治疗方案不能随意更改。