土鳖虫Tubiecong
EupolyphagaseuSteleophaga
别 名
土元、土虫、土鳖、土别虫、土鳖虫、蟅虫、地鳖、蟄虫、庶虫、地蟞虫、地蜱虫、地乌龟、簸萁虫、蚵蚾虫、盖子虫
来源
本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphagasinensis或冀地鳖Steleophagaplancyi(Boleny)的雌虫干燥体。地鳖主产于江苏、安徽、河南、河北等地。冀地鳖主产于河北、北京、山东、浙江等地。野生或家养。夏、秋两季捕捉后，必须禁食一天，以消化尽体内的食物，排尽粪尿，使其空腹，然后置沸水中烫死，晒干或烘干，这样既容易加工保存，又提高药用价值。
鉴别
土鳖虫呈卵圆形而扁平，长2~3厘米，宽1~2厘米。头部一端较窄;尾部较宽;背面紫黑色，呈甲壳状，为9个横节覆瓦状排列而成。腹面深棕色，有光泽，可见小形的头部，棕黑色;触角1对，多已脱落。胸部足3对，弯曲，腹部隆起，有弯曲的节，尾节较宽而略尖。质松脆，易破碎，腹内有灰黑色物质，气腥臭，味微咸。以完整、油润光泽、无泥看为佳。主产江苏、浙江、河南、湖北等地。此外，安徽、山东、河北、山西、陕西、内蒙古等地亦产。以江苏、浙江所产者个小、体轻、腹中无泥，品质最优，称为“苏土元”;其他地区所产个大体重，腹中含泥，品质较次，称“大土元”或“汉士元”。地鳖
来源人民卫生出版社《常用中药鉴别真伪》
呈扁平卵形，长1.3～3cm，宽1.2～2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。
冀地鳖
来源人民卫生出版社《常用中药鉴别真伪》
扁平长椭圆形，体略大，长2.2～3.7cm，宽1.4～2.5cm，头尾两端较窄。背部黑褐色或黄褐色，无光泽，通常在胸腹部每节两侧各有一圆形小黑斑。
①体壁碎片深棕色或黄色，表面有不规则纹理，其上着生短粗或细长刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝，直径5～32μm。
②刚毛棕黄色或黄色，先端锐尖或钝圆，长12～μm，直径10～32μm，有的具纵直纹理。
③横纹肌纤维无色或淡黄色，常碎断，有细密横纹，平直或呈微波状，明带较暗带为宽。
功能主治
土鳖虫性味咸，寒，有小毒，归肝经。咸软寒清，善于泄散，专入肝经，虽小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块；又续筋接骨，疗跌打损伤、筋伤骨折
药理应用
主要成分含挥发油、氨基酸、蛋白质、糖类、脂肪、甾族化合物、酚类、有机酸及生物碱．亦含铁、锰、锌、铜等8种人体必需微量元素。
含氨基酸成分有:谷氨酸、丙氨酸、酪氨酸、门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、缬氨酸、脯氨酸、赖氨酸、丝氨酸、精氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、蛋氨酸、胱氨酸。
挥发油中已鉴定出：乙酸乙酯、3-甲基丁醛、正戊醛、二甲基二硫醚、2-乙基环丁醇、正-己醛、庚酮-2、正庚醛、2,5-二甲基吡嗪、莰烯、苯甲醛、正-辛醛、苯乙醛、2,3,5,6-四甲基吡嗪、樟脑、萘、正-辛酸、4,7-二甲基十一烷、正-十三烷等。
药用：
1．抗凝血和溶栓的作用 实验表明：地鳖虫有抗凝血作用，能改善和增强体内主要器官、组织及全身的血液供应．地鳖虫水提取物给大鼠灌胃,连续7天，能明显延长大鼠出血时间和复钙时间,对血小板的聚集率有显著抑制作用，能明显抑制外源性ADP的诱聚作用和血小板的释放功能．并能缩短红细胞电泳时间,提示该药能提高血循环中红细胞表面电荷数。
有报告指出， 虫在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用,其活性显著高于丹参和大黄；在体内亦有纤溶活性，能使家兔优球蛋白溶解时间（ELT）显著缩短,其纤溶活性也强于大黄。
2．对心脏泵功能的作用 研究表明:土鳖虫总生物碱给家兔静脉注射（5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg）时，对兔心脏均呈明显的负性作用,即左室收缩压、左室舒张末期压力、左室压力最大速率均降低，右心房压力升高,心电图P-R传导及心率减弱，S-T段轻度缺血改变．当用至20mg/kg以上时,心电图出现明显的S-T段缺血改变，并有室性早搏。
3．抗肿瘤作用 地鳖虫对实验动物肿瘤有一定的抑制作用,体外实验结果表明：地鳖虫能抑制肝癌、胃癌细胞的呼吸．在试管内，用美兰法测得地鳖虫浸膏有抑制白血病患者白细胞的作用,但用瓦伯呼吸器法，则为阴性结果。
4．对组织缺氧的作用 地鳖虫水提取液能使培养乳鼠心肌细胞的耗氧量明显降低．地鳖虫总生物碱可延长小鼠心电消失时间,可使小鼠因增加耗氧致缺氧的存活时间延长；能对抗大鼠急性心肌缺血引起的ST-T的改变．这些作用可能与其提高心肌和脑对缺血的耐受力，降低心、脑组织的耗氧量有关。
5．其他作用 土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的“结核散”,在试管内对人型结核杆菌无抑菌作用。
土鳖虫水煎液能使实验性高脂血症鹌鹑血浆（HDL-C/TC）比值显著高于诱发组，有一定的调节血脂的作用．
药物趣谈
古时候，有一家榨油的油坊。油坊里雇了很多人干活，其中有个叫王老大的老头儿是专管烧火的。 一天早上，他正在灶下烧火，看到灰堆里爬出几个地鳖虫来，忙放下火锹去抓，小鳖虫“呼”地一声爬进灰堆里了。一会儿灰堆里又爬出几只来，他忙拿起火锹扑地一砸，可是一个也没砸着，只气得他连声叫骂。低头一看，还有一只，他又急忙砸下，结果把这只小鳖虫切成了两节。 这时锅里正炒着菜籽，由于王老大急于捕虫，把这给忘了，致使锅里的菜籽全都炒黑了。 第二天，王老大扫地时，无意中发现昨天那只被切成两节的小鳖虫又活了。再仔细一看，原来这只小鳖虫是自动连接起来的，连切断的痕迹都没有。他再仔细地观察，发现只有雌虫切断了才可以自动连接起来。 一次，王老大的孩子一不小心从高高的山坎上摔下来，把腿摔断了。他请了几个医生都没能治好，这下可急坏了。忽然，他想起了地鳖虫，就抓来几只雌的，把它烘干，磨碎拌在香油里敷在儿子的伤处。没过几天，孩子的腿竟好了。 从此，地鳖虫可以治瘀血、折伤的事便在民间传开了，并流传至今。
中医论述
1、对跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛的作用。
本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服；临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》);骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。
2、对血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块的作用。
本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤；治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭、虫等，如大黄庶虫虫丸(《金匮要略》)；治积痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。
3、下瘀血，消症瘕，疗折伤。
土鳖虫用于血瘀经闭、跌打损伤及症瘕肿块。
4、散瘀止痛。
用于血瘀引起的肝脾肿痛及腰肌劳损、扭伤。
文献论述
1、《本草经硫》：庭虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。乃足顾阴经药也。夫血看，身中之真阴也，灌溉百骸，局流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，题瘕血闭诸证。血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也。又治疟母为必用之药。
2、《长沙药解》：庭虫善化疯血，最补损伤，《金医》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为额瘸；大黄磕虫丸用之治虚劳腹满，内有干血；下痰血汤用之治产后腹痛，内有痰血；士瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。以其消额而破瘫也。
3、《本草求真》：魔虫，古人用此以治跌扑损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铣钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。以治下腹痛、血痛、血闭，则台桃仁、大黄。各随病症所因而用之耳。
4、《本经》：主心腹寒热洗洗，血积瘸痈，破坚，下血闭。
5、《药性论》：治月水不通，破留血积聚。
6、《本草衍义》：乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。
7、《纲目》：行产后血积，折伤滚血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。
8、《本草通方》：破一切血积，跌打损伤，接骨。
9、《本草再新》：消水肿，败毒。
10、《分类草药性》：治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。
芪蛭胶囊做为一种临床用药，是治疗高脂血症，高粘血症的特效中药，它首创“改善血质，心脑同治”疗法，能从根本上阻止血脂的形成，降低血液粘稠度，抑制体内血栓的形成，激活血管壁活性细胞，改变血管纤维化，使病变血液、血管恢复到健康状态，从源头上遏制心脑血管疾病的二次发作，使高脂血症，高粘血症患者远离心肌梗塞，脑梗塞的发生、致残和死亡。芪蛭胶囊
通用名称：芪蛭胶囊
商品名称：芪蛭胶囊
拼音全码：QiZhiJiaoNang
黄芪、水蛭、何首乌、桃仁、莪术、三棱、决明子、山楂、土鳖虫。
本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；气微腥，味苦。
益气，化瘀，通络。用于高脂血症气虚血瘀证，症见头晕头重、萎靡嗜睡、神疲健忘、体倦乏力、耳鸣眼花、胸闷气短、心悸心痛、肢体沉重。
禁忌：
1、出血性疾病患者及孕妇禁用
2、经期妇女慎用
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