土鳖虫为较常用中药。始载《神农本草经》，列为中品。商品有苏土元、汉土元、金边土元三种。前两种行销地区较广，后一种中南、华东部分地区以及吉林习销。

小故事

古时候，有一家榨油的油坊。油坊里雇了很多人干活，其中有个叫王老大的老头儿是专管烧火的。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　一天早上，他正在灶下烧火，看到灰堆里爬出几个地鳖虫来，忙放下火锹去抓，小鳖虫“呼”地一声爬进灰堆里了。一会儿灰堆里又爬出几只来，他忙拿起火锹扑地一砸，可是一个也没砸着，只气得他连声叫骂。低头一看，还有一只，他又急忙砸下，结果把这只小鳖虫切成了两节。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　这时锅里正炒着菜籽，由于王老大急于捕虫，把这给忘了，致使锅里的菜籽全都炒黑了。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　第二天，王老大扫地时，无意中发现昨天那只被切成两节的小鳖虫又活了。再仔细一看，原来这只小鳖虫是自动连接起来的，连切断的痕迹都没有。他再仔细地观察，发现只有雌虫切断了才可以自动连接起来。 　　 　　 　　 　　 　　 　　一次，王老大的孩子一不小心从高高的山坎上摔下来，把腿摔断了。他请了几个医生都没能治好，这下可急坏了。忽然，他想起了地鳖虫，就抓来几只雌的，把它烘干，磨碎拌在香油里敷在儿子的伤处。没过几天，孩子的腿竟好了。 　　 　　 　　 　　从此，地鳖虫可以治瘀血、折伤的事便在民间传开了，并流传至今。

别名：土元、土别虫、地鳖虫。

来源：苏土元：为鳖蠊科昆虫地鳖，雌虫的干燥虫体。

汉土元：为同科虫虫冀地鳖雌虫的干燥体。

以上两种野生或养殖，其雄虫体小扁薄有翅，不作药用。

金边土元：为姬蠊科昆虫赤边水（东方后片蠊）雌雄两性的干燥虫体。多为养殖。

功效与作用：破血逐瘀，散症结。炮制：生用。性味：咸、寒、有毒。归经：入肝经。功能：破瘀血，通经。主治：血瘀经闭，结块腹痛，外伤瘀血作痛。

临床应用：1、用于跌打损伤有瘀肿或骨折。地鳖虫有助于消肿止痛。内服每日6～9g，酒送服，也可配自然铜、骨碎补、乳香、没药等，方如跌打散。外用可配其他活血祛瘀药水煎外洗。

2、治肝肿大属慢性肝炎或早期肝硬变，肝区有闷痛，可配郁金、三七、鸡内金等内服，有活血止痛作用。

3、治宫外孕，有包块和蓄血，可用地鳖虫加四物汤，再配薄黄、五灵脂、花蕊石等。

4、试用于抗癌，取其有软坚散结作用，常与其他抗癌药配伍，如治子宫肌瘤，可用地鳖虫配大风艾、铁包金、穿破石、虎乳灵芝等。

附：地鳖虫和水蛭不同，两者虽都能破血，但地鳖虫又兼有行血、和血的作用，药性不算峻烈，虚证也可使用。水蛭专于破血，药性峻烈，虚弱者一般不用。用量：水煎一般用6～12g，抗癌用9～15g；入丸散服1.2～1.8g，以酒浸后炒制者效力较好。处方举例：跌打散：地鳖虫15g（去头足，研末）、自然铜9g（煅末）、骨碎补9g、当归9g、红花9g、乳香9g、没药9g、泽兰9g、赤芍9g、川续断9g，共研极细末（亦可制丸），每服3～6g温开水或黄酒送服。

注：《本草纲目》谓：虫咸寒有毒，但临床应用上未见有明显的毒害。

另外过去有些地区曾以水生甲壳昆虫龙虱（水鳖虫）作土鳖虫用，土鳖虫在广东、广西等地区盐渍后蒸熟或炒熟后作食物用，谓能滋肾水、缩小便，有补益作用。与土鳖虫效用不同，不应混用。

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