何首乌HéShǒuWū
RADIXPOLYGONIMULTIFLORI
别 名
首乌、地精，赤敛，陈知白，红内消，马肝石、疮帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精，夜交藤根，黄花污根、血娃娃、小独根，田猪头、铁称陀，赤首乌、山首乌、药首乌、何相公。
来 源
本品为蓼科植物何首乌PolygonummultijiorumThunb.的干燥块根。主产于陕西南部、甘肃南部、华东、华中、华南、四川、云南及贵州。秋、冬二季叶祜萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。
鉴别
性状鉴别：块根纺锤形或团块状，一般略弯曲。长5-15cm，直径4-10cm。表面红棕色或红褐色，凹凸不平，有不规则的纵沟和致密皱纹，并有横长皮孔及细根痕。质坚硬，不易折断。切断面淡黄棕色或淡红棕色，粉性，皮部有类圆形的异型维管束作环状排列，形成云锦花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。以体重、质坚实、粉性足者为佳。
显微鉴别：块根横切面：木栓层为数列细胞，充满红棕色物质，皮孔可察见。韧皮部较宽，散有异型维管束即复合维管束，另一种为单个的维管束，均为外韧型。形成层呈环状，木质部导管较少，周围有管胞及少数木纤维。块根的中心为初生木质部。薄壁细胞含有淀粉粒及草酸钙簇晶。
粉末特征：棕色。①淀粉粒众多，单粒呈类球形、盔帽形或三角状锥形，直径4-50μm，脐点呈人字状、星状、弧线状或点状，层纹不明显。复粒直径6-51μm，由2-9分粒组成。②草酸钙簇晶较多，直径约80μm，偶见簇晶与较大的类方形结晶合生。③具缘纹孔导管直径17-μm;另有细小的网纹导管。
1.生首乌：拣去杂质，洗净，用水泡至八成透，捞出，润至内外湿度均匀，切片或切成方块，晒干。
2.制首乌：取何首乌块倒入盆内，用黑豆汁与黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，坐水锅中，隔水炖至汁液吸尽，取出，晒干。(每何首乌块斤，用黑豆10斤，黄酒25斤。黑豆汁制法：取黑豆10斤，加水煮约4小时，熬汁约15斤，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10斤，两次共熬汁约25斤)。
临床应用
何首乌性味苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。
药理作用：
1.对中枢神经的作用：用小鼠跳台法及避暗法试验，何首乌煎剂60g/kg灌胃，对东莨菪碱所至小鼠记忆获得障碍有显着对抗作用。
2.降血脂及抗动脉硬化：何首乌醇提物0.、0.84、8.4g/kg灌胃，连续6周，可抑制高血指症鹌鹑血浆总胆固醇、甘油三酯、游离胆固醇和胆固醇酯的升高，延缓动脑粥样硬化的形成和发展。
3.对造血系统的作用：何首乌水煎醇沉液1g/ml、0.2g/ml只皮下注射，用体内扩散盒方法证明，对鼠骨髓粒系祖细胞生长有促进作用。生首乌与制首乌(高压法制备)各以温浸液30g/kg灌胃，连续14天，对出血性血虚小鼠，制首乌可使血液红细胞数及血红蛋白含量增高，而生首乌无明显影响。
4.对免疫功能的影响：生首乌、黑豆汁拌蒸32小时首乌(制品1)、黑豆汁九蒸九晒首乌(制品2)的煎液，6g/kg灌胃，连续7天，实验结果表明制品Ⅰ有增强小鼠腹腔巨噬鸡红细胞能力，并对抗强的松龙对巨噬细的抑制作用，制品Ⅰ增加红细胞免疫，使小鼠红细胞C3b受体花环率增多，降低免疫复合物花环率，并对抗强的松龙的免疫抑制作用。生首乌和制品Ⅱ作用不显着。
5.对代谢的影响：生首乌、制首乌醇冷浸液各以mg/只灌胃，制首乌可使去肾上饥饿小鼠肝糖原含量增加6倍，生首乌无作用。何首乌注射液0.16、0.03、0.01mg/ml体外培养法，对大鼠乳鼠肝细胞DNA复制有明显的增强作用。
6.抗衰老：何首乌水溶性成分0.1、1.0g/ml，可降低大鼠和小鼠脑内B型单胺氧化酶(MAO-B)活性(老年人及老年动物脑内MAO-B活性均升高)。何首乌煎剂1g/ml、0.5ml/只灌胃，连续7天，可使老龄小鼠肾上腺增重，并使体内超氧化物歧化酶(SOD)活性提高。
7.抗血小聚集：首乌粉4g/kg于饲料中喂饲大鼠，连续8周，可对抗ADP诱导的血小板聚集。8.毒性：生首乌醇冷浸液腹腔注射，对小鼠的LD50为5.5g/kg。制首乌醇冷浸液腹腔注射g/kg，小鼠无死亡。生首乌醇渗漉液灌胃，对小鼠的LD50为50g/kg，制首乌醇渗漉液灌胃0g/kg，小鼠无死亡。
何首乌
药物趣谈
相传在很早以前，顺州南河县，有一个叫田儿的小伙子，从小田儿体弱多病，骨瘦如柴，眩晕无力，于是外出寻求民间草药治病疗疾。
一日走到一座庙宇前，腹中饥饿体力不支，晕倒在地，拜庙里道士为师，精心修练道术，潜心专研导引，以强体魄，身体大有进步。一晃30年过去了，田儿50有余，未曾婚娶。
一日田儿与朋友相聚多饮了几杯酒，回来在小路上醉卧不醒，朦胧中似见二株三尺余长的藤蔓，相交在一起，久久不散，散后不久，再度相交，如此往复不止，田儿看到此情景，心中感到诧异，顿时酒醒，发现自己躺在路旁的藤蔓之下，于是好奇地挖出藤蔓下的根，其形状大小、粗细、长短不一，回庙宇请教道长乃众道士，都不知是何种植物。
一日上山偶遇一山中长发老者，其步履快捷，耳聪目明，须发乌黑，田儿问老者请教这是何物，并将梦境告与老者。
老者说道，此藤所呈相交之象，确实令人奇怪，但似有龙凤呈祥之兆，这是上天降给你的祥瑞，赐给你的神药，不妨服之试试。田儿感到有道理，嘴里说道多谢老者指教，抬头发现老者已不知去向，不由得惊出一身汗。
回去将这种根晒干研成粉，每日服之，服了一段时间，田儿感到日渐强壮，宿疾自愈，服了一年多田儿的须发变得乌黑，容颜润泽红光满面，似有返老还童之象，且在花甲之年娶一妙龄之女为妻，竟生儿育女。
田儿喜上眉梢，将名字改为能嗣，并将此药的服法传授到儿子延秀，又传给孙子何首乌。首乌服了此药后，须发乌黑至年老不变，体质强健，子孙满堂，首乌年值岁时，仍须发未白，乌黑油亮如年轻小伙子，乡邻百姓来请教首乌服什么长生不老药，首乌拿出这怪状根块介绍给乡亲，但百姓谁也不知道为何物。
一位头领说，那就叫它何首乌吧，何者，是首乌之姓也。从此何首乌延年不老的效用流传到民间，后被后世医家收录于本草之内作为药物。
现代应用
何首乌在历史上和现代均为常用中药之一，入药分生、制2种，功效各有差异。何首乌不同的炮制方法及工艺会对其成分含量和临床功效产生不同的影响。
何首乌为补阴药，生用性兼发散，通络走窜力强，能解毒散结、滑肠致泻，经炮制后，味甘而厚入阴，增强滋阴补肾、养肝益血、乌须发的功能，历代均很重视首乌的炮制。
何首乌的效用有如下方面：
1、补益肝肾：何首乌味甘涩，性温，具补益肝肾，养血，滋阴，涩精之功效，故可用于肝肾阴虚诸证。
腰膝无力：此症是肾虚的主要表现，肾气不足，则腰软无力、腰酸、腰痛。肝肾同源，肾气虚则肝血不足，筋失所养，出现膝软无力，兼见手足清冷、畏寒、喜暖、耳鸣、小便清长或频数、大便溏泻、脱发、阳痿、舌质淡、脉细沉。何首乌为补益肝肾之良药，故应用有效。
肾虚头晕：肾藏精生髓，为先天之本。先天不足或老年肾气衰弱，或房劳过度均可致肾精亏耗。脑为髓之海，肾精亏耗则髓海不足，故见头晕经久难愈，且有神疲健忘，耳鸣目花，腰膝痠软，遗精阳痿，尺脉细弱等肾虚之象。何首乌具补肾益精之功，故用之可坚肾气，强筋骨，益气生髓，涩精止泻。
遗精：本品用于肾气不固之遗精。表现为无梦而遗，甚至滑泻不禁，多因肾虚不能制于精，或先天不足，房室不节，色欲过度等因素引起。何首乌其味涩，用之可补肾益气，涩精止遗。
带下：本品用于肾虚带下证。表现为白带清稀如水，量多如注，无臭气，小腹和四肢发冷，腰痠腿软，头晕眼花，小便清长，舌质淡、苔薄白，脉象细弱。本病因肾阳不足，带脉约束功能减弱，任脉不固，阴精下滑所致。何首乌用之可补益肾阳，益精止带。
2、泻肝风：何首乌其味苦，入肝经，具泻肝风、清肝热之长，故用于因肝风内动所致病症。
中风：因年老体弱，或病后体虚，以致精血不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，又因烦劳过度，饱食饮酒，导致阴亏于下，阳亢于上，气血上冲，发为中风。表现为突然昏倒，不省人事，或口眼歪斜，语言不利，半身不遂等。何首乌其味苦，入肝经，具泻肝风之功，故用之可补肝肾之阴，抑肝阳之亢，而治疗中风。
头痛：由情志不畅怒气伤肝，肝火上扰，或肝阴不足，肝阳上亢，清窍被扰而作眩晕头痛，表现为眩晕而痛，偏于两侧，烦躁易怒，耳鸣失眠，舌红少苔，脉弦。何首乌具泻肝火之功，故用于此症有效。
痫证：肝为风木之脏，主动主升。如谋虑不遂，郁怒不伸，肝火亢盛，或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动而发此症。表现为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽动等，何首乌用之可泻肝火，平肝风，又可补益肾阴而止痫。
3、清热解毒：何首乌味苦，“性兼发散”，具清热、解毒之功效，故可用于因热毒之邪所致病症。
痈肿：多因外感六淫，过食膏粱厚味，外伤感染等，致营卫不和，邪热壅聚，气血凝聚而成。因发病部位不同，分內痈、外痈，临证均有肿胀、焮红、疼痛及成脓等证，何首乌可泻火，解毒，发散寒热而消痈。
肠风：由于饮酒或嗜辛辣过度，湿热蕴结，下移大肠，灼伤阴络，故便血颜色鲜红，肛门肿痛，兼腹痛，大便不畅或溏泻，舌苔黄腻，脉滑数。何首乌味苦，能解毒，泻火，燥湿，应用有效。
痔疮：多因湿热下注或肛门裂伤，毒邪外侵等，引起局部气血运行不畅，经脉阻滞，或由热迫血下行，瘀结不散所致，症见肛周肿物圆形，或长形突起，暗紫色，质柔软，一般不痛。应用何首乌可泻火、燥湿、解毒。
瘰疬：古人有言：“无痰不成核。”然而痰核之起，多因于郁。颈侧为少阳经所主，少阳气多血少，若情志不舒，则肝郁脾损，酿湿生痰，阻滞筋脉致成结核。瘰疬起于耳后、颈侧如豆大小，数枚不等，皮色不变，日久增大，互相粘连。何首乌用之可舒肝、解郁、燥湿、清热，故应用有效。
疥癣：此症因风湿热邪郁于皮肤，接触传染，疥虫为其病源体。本病以手指缝最多见，亦可遍及全身，呈针头大小丘疹和水泡，非常痒，常因搔破皮引起继发感染，甚至化脓。何首乌可燥湿，清热，解毒，用于此症有效。
芪蛭胶囊做为一种临床用药，是治疗高脂血症，高粘血症的特效中药，它首创“改善血质，心脑同治”疗法，能从根本上阻止血脂的形成，降低血液粘稠度，抑制体内血栓的形成，激活血管壁活性细胞，改变血管纤维化，使病变血液、血管恢复到健康状态，从源头上遏制心脑血管疾病的二次发作，使高脂血症，高粘血症患者远离心肌梗塞，脑梗塞的发生、致残和死亡。芪蛭胶囊
通用名称：芪蛭胶囊
商品名称：芪蛭胶囊
拼音全码：QiZhiJiaoNang
黄芪、何首乌、水蛭、桃仁、莪术、三棱、决明子、山楂、土鳖虫。
本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；气微腥，味苦。
益气，化瘀，通络。用于高脂血症气虚血瘀证，症见头晕头重、萎靡嗜睡、神疲健忘、体倦乏力、耳鸣眼花、胸闷气短、心悸心痛、肢体沉重。
禁忌：
1、出血性疾病患者及孕妇禁用
2、经期妇女慎用
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