晏某某,女,35岁。
踝部骨折两周,活动受限,拟求中医中药治疗。纳可,眠差,二便调。舌红苔薄白,脉细数。
R:
土鳖虫10g煅自然铜10g制乳香6g炒没药6g
骨碎补10g续断10g参三七粉3g牡蛎30g
酒女贞子10g
5剂
医话:
本例病人加刺阳陵泉、足三里、承山,由于药方味道不佳,故只予5剂,其后按照比例制成水丸常服。
无论中医、西医,治疗骨折这一伤科病都需同时使用内服药。其中西医以抗凝药为主,中医亦是以活血祛瘀为基本大法。血不活则瘀不能去,瘀不去则新不能生,尤其是急性期,肿胀疼痛明显,治宜活血祛瘀、消肿肿痛,可以血府逐瘀汤加减,根据骨折的部位配伍使药,酌加土鳖虫、虻虫、水蛭血肉有情之品以增加活血祛瘀之力,肿胀严重者加利水药,有热象者加清热药。
骨折恢复期以接骨续筋、调补气血肝肾为主,我常以简化独活寄生汤加减。独活寄生汤出自《千金方》,我们家有一本北京药学会年出版的《中药基础知识简编》,此书16开大小,共页,虽然名为简编,但却是我最详尽的中药学教材。其中独活寄生汤作为作为独活的处方举例,并附有简化方:独活6克、桑寄生12克、秦艽9克、牛膝9克、杜仲9克、当归9克、甘草3克。其实很多祛风湿药都有舒筋通络、强筋壮骨之效,治骨折时我常于方中加入宽筋藤、伸筋草,并酌加滋阴之女贞子。
我治骨折常用的药还有续断、骨碎补和自然铜。我小时候听一位老大夫说,他和他夫人非常注重骨头的养护,二老常用杜仲、川续断和骨碎补熬骨头汤喝,后来他们在香港的时候夫人不慎摔了一跤,当地医生发现老夫人无论是X片的检查结果还是实际恢复情况都远强于一般老年人。
自然铜也是常用的断骨接续之药,我的好友谢荣鹏先生告诉我这味药治疗骨伤病效如桴鼓。谢荣鹏先生是小说《首席医官》的作者,也是郭博信老师的弟子,他说民间有个治骨伤的偏方,用古铜钱磨末,必须是老辈儿传下来的铜钱,长满绿锈的那种,内服外敷。他一开始不是很相信,后来把这个偏方告诉了一位骨折的朋友,人家用了以后确实好得很快。再后来他学了中医,再一想这事儿,对啊,这不就是中药自然铜吗?
田耿